小儿急救医学
小兒急救醫學
소인급구의학
PEDIATRIC EMERGENCY MEDICINE
2000年
3期
137-139
,共3页
姚渭清%许怀琪%陈树宝%朱建幸%王莹%密越群%叶彩娥
姚渭清%許懷琪%陳樹寶%硃建倖%王瑩%密越群%葉綵娥
요위청%허부기%진수보%주건행%왕형%밀월군%협채아
呼吸功能不全%心脏缺损,先天性%通气,机械
呼吸功能不全%心髒缺損,先天性%通氣,機械
호흡공능불전%심장결손,선천성%통기,궤계
目的探讨小儿肺血减少性青紫型先天性心脏病(CHD)呼吸衰竭机械通气策略.方法回顾性总结我院1992-1998年间12例小儿肺血减少性青紫型CHD合并呼吸衰竭患儿机械通气治疗效果,分析通气时机、方法、参数调节及药物治疗等对转归的影响.结果机械通气后SaO2＞7% 9例(占75%);＜70% 3例,其中2例表现通气不足.在SaO2＞85%的5例中,2例表现通气过度或气压伤.通气时间1.5 h～5 d.结果1例顺利撤机,1例急诊手术治疗,5例死亡.余5例放弃治疗;其中1例因复苏过晚,持续昏迷.6例TOF静脉应用新福林,仅使用最小剂量的1例顺利撤机.结论常规供氧及药物治疗无效者,应及时机械通气;通气压力、潮气量及PEEP均不宜过大.适宜的SaO2,参考值为75%～85%.新福林不宜大剂量长程使用.部分病例需外科紧急干预.
目的探討小兒肺血減少性青紫型先天性心髒病(CHD)呼吸衰竭機械通氣策略.方法迴顧性總結我院1992-1998年間12例小兒肺血減少性青紫型CHD閤併呼吸衰竭患兒機械通氣治療效果,分析通氣時機、方法、參數調節及藥物治療等對轉歸的影響.結果機械通氣後SaO2＞7% 9例(佔75%);＜70% 3例,其中2例錶現通氣不足.在SaO2＞85%的5例中,2例錶現通氣過度或氣壓傷.通氣時間1.5 h～5 d.結果1例順利撤機,1例急診手術治療,5例死亡.餘5例放棄治療;其中1例因複囌過晚,持續昏迷.6例TOF靜脈應用新福林,僅使用最小劑量的1例順利撤機.結論常規供氧及藥物治療無效者,應及時機械通氣;通氣壓力、潮氣量及PEEP均不宜過大.適宜的SaO2,參攷值為75%～85%.新福林不宜大劑量長程使用.部分病例需外科緊急榦預.
목적탐토소인폐혈감소성청자형선천성심장병(CHD)호흡쇠갈궤계통기책략.방법회고성총결아원1992-1998년간12례소인폐혈감소성청자형CHD합병호흡쇠갈환인궤계통기치료효과,분석통기시궤、방법、삼수조절급약물치료등대전귀적영향.결과궤계통기후SaO2＞7% 9례(점75%);＜70% 3례,기중2례표현통기불족.재SaO2＞85%적5례중,2례표현통기과도혹기압상.통기시간1.5 h～5 d.결과1례순리철궤,1례급진수술치료,5례사망.여5례방기치료;기중1례인복소과만,지속혼미.6례TOF정맥응용신복림,부사용최소제량적1례순리철궤.결론상규공양급약물치료무효자,응급시궤계통기;통기압력、조기량급PEEP균불의과대.괄의적SaO2,삼고치위75%～85%.신복림불의대제량장정사용.부분병례수외과긴급간예.
