CAJ | 학술논문

目的探讨Ⅰ期子宫内膜癌(EC))的手术方式以及术后激素治疗和放疗的必要性.方法对67例EC患者进行回顾性分析,其中Ⅰ期37例、Ⅱ期8例、Ⅲ期14例、Ⅳ期8例;根据手术方式不同,将Ⅰ期患者分为3组,行次广泛/广泛子宫及附件切除术和腹膜后淋巴结清扫术或腹膜后淋巴结取样术为A组(24例),行次广泛子宫及附件切除术为B组(5例),行全子宫及附件切除术和腹膜后淋巴结清扫术为C组(8例).分析患者的生存情况,比较激素治疗、放疗对Ⅰ期患者预后的影响.结果寿命表法计算总体5年生存率为78.99%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的5年生存率分别为88.65%、86.67%、77.92%和28.57%;细胞分级G3、深肌层侵犯、非子宫内膜样癌和淋巴结转移是影响预后的高危因素(P<0.05),Ⅰ期有高危因素组的5年生存率(80%)显著低于无高危因素组(100%),P<0.05;A、B和C组之间无明显生存差异(P＞0.05),但A组手术方式有利于正确分期;Ⅰ期患者术后激素治疗的5年生存率(100%)显著高于无辅助性治疗对照组(86.67%),放疗(88.89%)与无辅助性治疗对照组之间无明显差异.结论A组手术方式可明确分期,指导治疗,但扩大的手术范围和腹膜后淋巴结清扫或取样不作为Ⅰ期患者的治疗手段,术后仍应给予恰当的辅助性治疗;激素治疗有利于改善Ⅰ期患者的预后,放疗的必要性则有待探讨.
목적탐토Ⅰ기자궁내막암(EC))적수술방식이급술후격소치료화방료적필요성.방법대67례EC환자진행회고성분석,기중Ⅰ기37례、Ⅱ기8례、Ⅲ기14례、Ⅳ기8례;근거수술방식불동,장Ⅰ기환자분위3조,행차엄범/엄범자궁급부건절제술화복막후림파결청소술혹복막후림파결취양술위A조(24례),행차엄범자궁급부건절제술위B조(5례),행전자궁급부건절제술화복막후림파결청소술위C조(8례).분석환자적생존정황,비교격소치료、방료대Ⅰ기환자예후적영향.결과수명표법계산총체5년생존솔위78.99%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ화Ⅳ기환자적5년생존솔분별위88.65%、86.67%、77.92%화28.57%;세포분급G3、심기층침범、비자궁내막양암화림파결전이시영향예후적고위인소(P<0.05),Ⅰ기유고위인소조적5년생존솔(80%)현저저우무고위인소조(100%),P<0.05;A、B화C조지간무명현생존차이(P＞0.05),단A조수술방식유리우정학분기;Ⅰ기환자술후격소치료적5년생존솔(100%)현저고우무보조성치료대조조(86.67%),방료(88.89%)여무보조성치료대조조지간무명현차이.결론A조수술방식가명학분기,지도치료,단확대적수술범위화복막후림파결청소혹취양불작위Ⅰ기환자적치료수단,술후잉응급여흡당적보조성치료;격소치료유리우개선Ⅰ기환자적예후,방료적필요성칙유대탐토.