CAJ | 학술논문

目的:对比观察36条简明健康状况调查表与明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷在慢性心力衰竭患者生活质量评价中的作用.方法:①选择2001-08/2002-12在扬州市第一人民医院心血管内科的住院及部分长期门诊随诊的慢性心力衰竭患者128例.按纽约心脏病学会心功能分级:Ⅰ级15例,Ⅱ级41例,Ⅲ级49例,Ⅳ级23例.患者均知情同意.②入选患者均进行6 min步行实验,体质量指数测定,采用HP5500型彩色多普勒超声诊断仪评价心脏结构及功能,包括左室射血分数、左室舒张末期直径;入选的门诊患者均为在1周之内于本院做过心脏彩色超声检查,并于就诊当时随即进行6 min步行实验,体质量指数的测定.③评估患者生活质量,采用中文版本的36条简明健康状况调查表(包括11项共36个条目,分为8个维度,分别是生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康.在所有条目中,除第一个条目(健康自我评价变化)外,均被用来计算得分.前4个维度被定义为生理健康内容,后4个维度被定义为心理健康内容.总分为145分,各维度的记分采用百分制,分值越高,代表生活质量越好)及明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(总共21个条目,各条目的记分采用线形条目记分法进行,分值为0～5分,总分为105分,分值越高,代表患者生活质量越差).所有出院患者均在入院后3 d内进行评价,门诊患者于就诊当时进行评价.④生活质量评分之间的相关分析采用Pearson法.组间比较采用单因素方差分析.生活质量的影响因素分析采用线性逐步回归分析法.结果:慢性心力衰竭患者128例均进行问卷评估并进入最后的结果分析.①36条简明健康状况调查表总分、生理健康内容评分以及心理健康内容评分均与明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷评分呈高度负相关(r=-0.588～-0.781,P＜0.01).②心力衰竭患者36条简明健康状况调查表总分及明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷总分均随心功能级别的增加而降低,36条简明健康状况调查表总分在心功能Ⅰ和Ⅱ级心力衰竭患者之间存在显著的差别(96.78±11.91,87.12±19.73,P＜0.05).③对心力衰竭患者生活质量的多因素逐步回归分析显示,心功能分级是影响36条简明健康状况调查表总分、生理健康内容评分、心理健康内容评分与明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷的共同因素(t=-6.596-10.235,P=0.000),而左室射血分数却对患者的生活质量并无影响.结论:①慢性心力衰竭患者明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷与36条简明健康状况调查表的得分具有良好的相关性.②对比明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷,36条简明健康状况调查表量表在区别轻度心力衰竭患者的生活质量方面具有重要的作用.③心功能分级可能是影响慢性心力衰竭患者生活质量的重要因素,左室射血分数对患者的生活质量并无特别的影响. 目的:對比觀察36條簡明健康狀況調查錶與明尼囌達州心力衰竭生活質量問捲在慢性心力衰竭患者生活質量評價中的作用.方法:①選擇2001-08/2002-12在颺州市第一人民醫院心血管內科的住院及部分長期門診隨診的慢性心力衰竭患者128例.按紐約心髒病學會心功能分級:Ⅰ級15例,Ⅱ級41例,Ⅲ級49例,Ⅳ級23例.患者均知情同意.②入選患者均進行6 min步行實驗,體質量指數測定,採用HP5500型綵色多普勒超聲診斷儀評價心髒結構及功能,包括左室射血分數、左室舒張末期直徑;入選的門診患者均為在1週之內于本院做過心髒綵色超聲檢查,併于就診噹時隨即進行6 min步行實驗,體質量指數的測定.③評估患者生活質量,採用中文版本的36條簡明健康狀況調查錶(包括11項共36箇條目,分為8箇維度,分彆是生理功能、生理職能、身體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康.在所有條目中,除第一箇條目(健康自我評價變化)外,均被用來計算得分.前4箇維度被定義為生理健康內容,後4箇維度被定義為心理健康內容.總分為145分,各維度的記分採用百分製,分值越高,代錶生活質量越好)及明尼囌達州心力衰竭生活質量問捲(總共21箇條目,各條目的記分採用線形條目記分法進行,分值為0～5分,總分為105分,分值越高,代錶患者生活質量越差).所有齣院患者均在入院後3 d內進行評價,門診患者于就診噹時進行評價.④生活質量評分之間的相關分析採用Pearson法.組間比較採用單因素方差分析.生活質量的影響因素分析採用線性逐步迴歸分析法.結果:慢性心力衰竭患者128例均進行問捲評估併進入最後的結果分析.①36條簡明健康狀況調查錶總分、生理健康內容評分以及心理健康內容評分均與明尼囌達州心力衰竭生活質量問捲評分呈高度負相關(r=-0.588～-0.781,P＜0.01).②心力衰竭患者36條簡明健康狀況調查錶總分及明尼囌達州心力衰竭生活質量問捲總分均隨心功能級彆的增加而降低,36條簡明健康狀況調查錶總分在心功能Ⅰ和Ⅱ級心力衰竭患者之間存在顯著的差彆(96.78±11.91,87.12±19.73,P＜0.05).③對心力衰竭患者生活質量的多因素逐步迴歸分析顯示,心功能分級是影響36條簡明健康狀況調查錶總分、生理健康內容評分、心理健康內容評分與明尼囌達州心力衰竭生活質量問捲的共同因素(t=-6.596-10.235,P=0.000),而左室射血分數卻對患者的生活質量併無影響.結論:①慢性心力衰竭患者明尼囌達州心力衰竭生活質量問捲與36條簡明健康狀況調查錶的得分具有良好的相關性.②對比明尼囌達州心力衰竭生活質量問捲,36條簡明健康狀況調查錶量錶在區彆輕度心力衰竭患者的生活質量方麵具有重要的作用.③心功能分級可能是影響慢性心力衰竭患者生活質量的重要因素,左室射血分數對患者的生活質量併無特彆的影響.
목적:대비관찰36조간명건강상황조사표여명니소체주심력쇠갈생활질량문권재만성심력쇠갈환자생활질량평개중적작용.방법:①선택2001-08/2002-12재양주시제일인민의원심혈관내과적주원급부분장기문진수진적만성심력쇠갈환자128례.안뉴약심장병학회심공능분급:Ⅰ급15례,Ⅱ급41례,Ⅲ급49례,Ⅳ급23례.환자균지정동의.②입선환자균진행6 min보행실험,체질량지수측정,채용HP5500형채색다보륵초성진단의평개심장결구급공능,포괄좌실사혈분수、좌실서장말기직경;입선적문진환자균위재1주지내우본원주과심장채색초성검사,병우취진당시수즉진행6 min보행실험,체질량지수적측정.③평고환자생활질량,채용중문판본적36조간명건강상황조사표(포괄11항공36개조목,분위8개유도,분별시생리공능、생리직능、신체동통、총체건강、활력、사회공능、정감직능、정신건강.재소유조목중,제제일개조목(건강자아평개변화)외,균피용래계산득분.전4개유도피정의위생리건강내용,후4개유도피정의위심리건강내용.총분위145분,각유도적기분채용백분제,분치월고,대표생활질량월호)급명니소체주심력쇠갈생활질량문권(총공21개조목,각조목적기분채용선형조목기분법진행,분치위0～5분,총분위105분,분치월고,대표환자생활질량월차).소유출원환자균재입원후3 d내진행평개,문진환자우취진당시진행평개.④생활질량평분지간적상관분석채용Pearson법.조간비교채용단인소방차분석.생활질량적영향인소분석채용선성축보회귀분석법.결과:만성심력쇠갈환자128례균진행문권평고병진입최후적결과분석.①36조간명건강상황조사표총분、생리건강내용평분이급심리건강내용평분균여명니소체주심력쇠갈생활질량문권평분정고도부상관(r=-0.588～-0.781,P＜0.01).②심력쇠갈환자36조간명건강상황조사표총분급명니소체주심력쇠갈생활질량문권총분균수심공능급별적증가이강저,36조간명건강상황조사표총분재심공능Ⅰ화Ⅱ급심력쇠갈환자지간존재현저적차별(96.78±11.91,87.12±19.73,P＜0.05).③대심력쇠갈환자생활질량적다인소축보회귀분석현시,심공능분급시영향36조간명건강상황조사표총분、생리건강내용평분、심리건강내용평분여명니소체주심력쇠갈생활질량문권적공동인소(t=-6.596-10.235,P=0.000),이좌실사혈분수각대환자적생활질량병무영향.결론:①만성심력쇠갈환자명니소체주심력쇠갈생활질량문권여36조간명건강상황조사표적득분구유량호적상관성.②대비명니소체주심력쇠갈생활질량문권,36조간명건강상황조사표량표재구별경도심력쇠갈환자적생활질량방면구유중요적작용.③심공능분급가능시영향만성심력쇠갈환자생활질량적중요인소,좌실사혈분수대환자적생활질량병무특별적영향.