CAJ | 학술논문

目的探讨后路经显微内窥镜椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的手术适应证、术中操作要点及并发症处理.方法回顾性分析2000年3月～2002年3月应用MED手术治疗的腰椎间盘突出症患者242例,男171例,女71例;年龄19～71岁,平均34岁.术前均行CT检查,常规扫描L3～S1三个椎间隙.48例术前行MR检查.检查结果为单节段椎间盘突出193例,双节段椎间盘突出46例,三节段椎间盘突出3例.手术切除单节段205例,双节段36例,三节段1例.结果术后1～6 d下床活动,平均2.2 d.术后住院3～12 d,平均5.2 d.切口浅层感染1例,经换药后二期愈合.全部病例随访2～15个月,平均6个月.术后平均3.6周基本恢复正常生活和一般工作,恢复原工作率52.4%.按Macnab疗效评价标准,优183例、良44例、可13例、差2例,优良率94%.术中发生硬膜及神经根袖损伤6例,椎间隙定位错误1例.术后椎间隙感染1例,经卧床制动、理疗和抗生素治疗后痊愈.结论严格掌握适应证、熟练的操作技术是减少MED手术并发症、提高其疗效的关键.
목적탐토후로경현미내규경추간반절제술(microendoscopic discectomy,MED)치료요추간반돌출증적수술괄응증、술중조작요점급병발증처리.방법회고성분석2000년3월～2002년3월응용MED수술치료적요추간반돌출증환자242례,남171례,녀71례;년령19～71세,평균34세.술전균행CT검사,상규소묘L3～S1삼개추간극.48례술전행MR검사.검사결과위단절단추간반돌출193례,쌍절단추간반돌출46례,삼절단추간반돌출3례.수술절제단절단205례,쌍절단36례,삼절단1례.결과술후1～6 d하상활동,평균2.2 d.술후주원3～12 d,평균5.2 d.절구천층감염1례,경환약후이기유합.전부병례수방2～15개월,평균6개월.술후평균3.6주기본회복정상생활화일반공작,회복원공작솔52.4%.안Macnab료효평개표준,우183례、량44례、가13례、차2례,우량솔94%.술중발생경막급신경근수손상6례,추간극정위착오1례.술후추간극감염1례,경와상제동、리료화항생소치료후전유.결론엄격장악괄응증、숙련적조작기술시감소MED수술병발증、제고기료효적관건.