中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2010年
3期
215-218
,共4页
安国营%王助衡%张洪宇%李温斌%宋士秋%周子凡%郭海平%乔衍礼%张健群
安國營%王助衡%張洪宇%李溫斌%宋士鞦%週子凡%郭海平%喬衍禮%張健群
안국영%왕조형%장홍우%리온빈%송사추%주자범%곽해평%교연례%장건군
绵羊%二尖瓣病变%自体肺动脉瓣
綿羊%二尖瓣病變%自體肺動脈瓣
면양%이첨판병변%자체폐동맥판
目的 探讨应用带支架自体肺动脉瓣置换二尖瓣的手术方法及可行性,以寻求较理想的治疗二尖瓣病变的手术方案.方法 自2006年8月至2007年10月北京安贞医院心脏外科共完成10只绵羊带支架自体肺动脉瓣置换二尖瓣手术.20只绵羊年龄1岁左右,均为雄性,体重50.0±6.0 kg.采用抽签法随机将20只绵羊分为两组,实验组:10只,行RossⅡ型手术,将肺动脉瓣缝合到支架上,将带支架的自体肺动脉瓣移植到二尖瓣位,然后重建右心室流出道;对照组:10只,行常规生物瓣二尖瓣置换术.于术后6 h行超声心动图检查,测量二尖瓣有效瓣口面积(EOA)、二尖瓣口峰值血流速度(E)、二尖瓣峰值跨瓣压差(PPG)、反流程度、左心室舒张期末内径(LVEDD)及射血分数(EF)等.结果 术后实验组绵羊死亡1只,死于低心排血量综合征;对照组绵羊术中1只死于大出血;其余18只绵羊均生存.实验组绵羊术后6 h心脏超声心动图提示:心脏瓣膜固定良好.瓣叶回声清晰,无瓣周漏;二尖瓣无狭窄及反流;肺动脉瓣中度反流1只,轻度反流2只.实验组PPG(11.86±1.28 mm Hg vs.10.98±0.98 mmHg,t=1.670,P=0.110)和E(1.72±0.09 m/s vs.1.65±0.07 m/s,t=1.680,P=0.110)与对照组比较差异无统计学意义,EOA(2.23±0.09 cm2 vs.2.39±0.08 cm2,t=4.240,P=0.001)小于对照组.结论 带支架自体肺动脉瓣置入绵羊二尖瓣位,急性实验结果满意,功能良好,手术方案可行.
目的 探討應用帶支架自體肺動脈瓣置換二尖瓣的手術方法及可行性,以尋求較理想的治療二尖瓣病變的手術方案.方法 自2006年8月至2007年10月北京安貞醫院心髒外科共完成10隻綿羊帶支架自體肺動脈瓣置換二尖瓣手術.20隻綿羊年齡1歲左右,均為雄性,體重50.0±6.0 kg.採用抽籤法隨機將20隻綿羊分為兩組,實驗組:10隻,行RossⅡ型手術,將肺動脈瓣縫閤到支架上,將帶支架的自體肺動脈瓣移植到二尖瓣位,然後重建右心室流齣道;對照組:10隻,行常規生物瓣二尖瓣置換術.于術後6 h行超聲心動圖檢查,測量二尖瓣有效瓣口麵積(EOA)、二尖瓣口峰值血流速度(E)、二尖瓣峰值跨瓣壓差(PPG)、反流程度、左心室舒張期末內徑(LVEDD)及射血分數(EF)等.結果 術後實驗組綿羊死亡1隻,死于低心排血量綜閤徵;對照組綿羊術中1隻死于大齣血;其餘18隻綿羊均生存.實驗組綿羊術後6 h心髒超聲心動圖提示:心髒瓣膜固定良好.瓣葉迴聲清晰,無瓣週漏;二尖瓣無狹窄及反流;肺動脈瓣中度反流1隻,輕度反流2隻.實驗組PPG(11.86±1.28 mm Hg vs.10.98±0.98 mmHg,t=1.670,P=0.110)和E(1.72±0.09 m/s vs.1.65±0.07 m/s,t=1.680,P=0.110)與對照組比較差異無統計學意義,EOA(2.23±0.09 cm2 vs.2.39±0.08 cm2,t=4.240,P=0.001)小于對照組.結論 帶支架自體肺動脈瓣置入綿羊二尖瓣位,急性實驗結果滿意,功能良好,手術方案可行.
목적 탐토응용대지가자체폐동맥판치환이첨판적수술방법급가행성,이심구교이상적치료이첨판병변적수술방안.방법 자2006년8월지2007년10월북경안정의원심장외과공완성10지면양대지가자체폐동맥판치환이첨판수술.20지면양년령1세좌우,균위웅성,체중50.0±6.0 kg.채용추첨법수궤장20지면양분위량조,실험조:10지,행RossⅡ형수술,장폐동맥판봉합도지가상,장대지가적자체폐동맥판이식도이첨판위,연후중건우심실류출도;대조조:10지,행상규생물판이첨판치환술.우술후6 h행초성심동도검사,측량이첨판유효판구면적(EOA)、이첨판구봉치혈류속도(E)、이첨판봉치과판압차(PPG)、반류정도、좌심실서장기말내경(LVEDD)급사혈분수(EF)등.결과 술후실험조면양사망1지,사우저심배혈량종합정;대조조면양술중1지사우대출혈;기여18지면양균생존.실험조면양술후6 h심장초성심동도제시:심장판막고정량호.판협회성청석,무판주루;이첨판무협착급반류;폐동맥판중도반류1지,경도반류2지.실험조PPG(11.86±1.28 mm Hg vs.10.98±0.98 mmHg,t=1.670,P=0.110)화E(1.72±0.09 m/s vs.1.65±0.07 m/s,t=1.680,P=0.110)여대조조비교차이무통계학의의,EOA(2.23±0.09 cm2 vs.2.39±0.08 cm2,t=4.240,P=0.001)소우대조조.결론 대지가자체폐동맥판치입면양이첨판위,급성실험결과만의,공능량호,수술방안가행.
