CAJ | 학술논문

[目的]探讨呼吸机管道更换时间对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人呼吸机相关性肺炎发生的影响,为减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生提供依据.[方法]在呼吸ICU内选择需有创机械通气的 120例COPD病人,随机分成对照组和试验组各60例,分别予以每天、每4天更换呼吸机管道,两组各前30例均在使用呼吸机24 h、48 h、72 h、96 h时,在更换呼吸机管道前采集呼吸机进气口、出气口管道内表面标本进行细菌学检查,比较细菌定植、VAP发生率及病死率、成本核算.[结果]对照组VAP发生率43.3%,高于试验组25.0%;COPD病人发生VAP后病死率高于未发生VAP的病人;呼吸机管道定植菌数量96 h时较24 h、48 h、72 h明显增多,定植菌数量出气口多于进气口;对照组经济和劳动时间消耗高于试验组(P＜0.05).[结论]呼吸机管道定植菌数量第4天增多明显,COPD病人呼吸机管道更换时间以4 d为宜.每4天更换呼吸机管道可以降低VAP发生率、降低病死率、降低病人负担、提高护理质量.
[목적]탐토호흡궤관도경환시간대만성조새성폐질병(COPD)병인호흡궤상관성폐염발생적영향,위감소호흡궤상관성폐염(VAP)적발생제공의거.[방법]재호흡ICU내선택수유창궤계통기적 120례COPD병인,수궤분성대조조화시험조각60례,분별여이매천、매4천경환호흡궤관도,량조각전30례균재사용호흡궤24 h、48 h、72 h、96 h시,재경환호흡궤관도전채집호흡궤진기구、출기구관도내표면표본진행세균학검사,비교세균정식、VAP발생솔급병사솔、성본핵산.[결과]대조조VAP발생솔43.3%,고우시험조25.0%;COPD병인발생VAP후병사솔고우미발생VAP적병인;호흡궤관도정식균수량96 h시교24 h、48 h、72 h명현증다,정식균수량출기구다우진기구;대조조경제화노동시간소모고우시험조(P＜0.05).[결론]호흡궤관도정식균수량제4천증다명현,COPD병인호흡궤관도경환시간이4 d위의.매4천경환호흡궤관도가이강저VAP발생솔、강저병사솔、강저병인부담、제고호리질량.