CAJ | 학술논문

目的探讨术前功能组织三维可视化及功能信息引导下无框架立体定向导航技术于脑肿瘤切除术中的应用价值.资料与方法将拟行立体导航的患有中央沟附近脑肿瘤的病人随机分配到功能导航组及普通导航组,各30例.功能导航组所有病人均行术前功能组织定位,并将信息导入神经外科导航仪行术中功能区导航.普通导航组病人术中未加入功能信息.比较两组病人手术疗效、肿瘤切除率、运动功能改善情况以及肿瘤病人术后生存质量.结果功能导航组均于术前完成功能组织可视化,且于术中成功标定肿瘤、中央沟及运动区.术中功能信息在开颅前及开颅后均有明显作用.随访结果显示,在手术方式选取(u=2.646,P=0.008)、肿瘤切除率(χ2＝7.200,P<0.01)、病人术后运动功能改善情况(u=2.231,P=0.026)及术后生存质量(KPS评分 uc=2.664,P=0.008; Zubrod-ECOG-WHO评分 uc=2.135,P=0.033)等方面,功能组均优于普通组.结论应用术前功能组织可视化辅助手术计划,实施术中功能信息引导下的神经导航技术,结合术中超声的准确定位,能够正确判断脑功能区与病变的关系,使手术方案个体化,实现在尽可能保护功能区的情况下最大限度切除肿瘤的目的,提高术后病人的生存质量.
목적 탐토술전공능조직삼유가시화급공능신식인도하무광가입체정향도항기술우뇌종류절제술중적응용개치.자료여방법 장의행입체도항적환유중앙구부근뇌종류적병인수궤분배도공능도항조급보통도항조,각30례.공능도항조소유병인균행술전공능조직정위,병장신식도입신경외과도항의행술중공능구도항.보통도항조병인술중미가입공능신식.비교량조병인수술료효、종류절제솔、운동공능개선정황이급종류병인술후생존질량.결과 공능도항조균우술전완성공능조직가시화,차우술중성공표정종류、중앙구급운동구.술중공능신식재개로전급개로후균유명현작용.수방결과현시,재수술방식선취(u=2.646,P=0.008)、종류절제솔(χ2＝7.200,P<0.01)、병인술후운동공능개선정황(u=2.231,P=0.026)급술후생존질량(KPS평분 uc=2.664,P=0.008; Zubrod-ECOG-WHO평분 uc=2.135,P=0.033)등방면,공능조균우우보통조.결론 응용술전공능조직가시화보조수술계화,실시술중공능신식인도하적신경도항기술,결합술중초성적준학정위,능구정학판단뇌공능구여병변적관계,사수술방안개체화,실현재진가능보호공능구적정황하최대한도절제종류적목적,제고술후병인적생존질량.