南昌大学学报（医学版）
南昌大學學報（醫學版）
남창대학학보（의학판）
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE JIANGXI
2011年
4期
80-82
,共3页
急性大出血%出血性休克%成分输血%全血%红悬%去白细胞红悬%浓缩血小板%冷沉淀
急性大齣血%齣血性休剋%成分輸血%全血%紅懸%去白細胞紅懸%濃縮血小闆%冷沉澱
급성대출혈%출혈성휴극%성분수혈%전혈%홍현%거백세포홍현%농축혈소판%랭침정
目的 探讨成分输血在术中大出血中的应用.方法 将60例术中急性大出血及失血性休克患者按不同的输血方式分为2组:成分输血组(试验组)和红悬或全血组(对照组),每组30例.2组患者均采用气管插管、全身麻醉.2组患者术中出血超过全身总血量25%或Hb＜70 g·L-1时输入异体红悬.术中出血超过全身总血量40%:A组患者输入异体全血;B组患者根据检测凝血功能的情况输入异体成分血:去白细胞红悬、浓缩血小板、冰冻血浆、冷沉淀.观察2组患者术前、术中输血后、术毕、术后第1、3天心率(HR)、血压(DBP、SBP)、平均动脉压(MAP).2组患者手术时间和术中麻醉药(丙泊酚、芬太尼、阿曲库胺、咪达唑仑)使用量、出血量、动脉血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)、总输血量、晶体和胶体输入量、全血、红悬或去白细胞红悬、浓缩血小板或冰冻血浆、冷沉淀、术中输血前Hb、术中输血后Hb及术后尿量、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(Hct)和ICU留观时间、住院时间等情况.结果 试验组患者术中丙泊酚、阿曲库胺的使用量与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),试验组患者术中芬太尼、咪达唑仑使用量与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).试验组患者术前、术毕、术后第1天、术后第3天HR、DBP、SBP、MAP与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术中输血后:DBP、SBP、MAP与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组患者术后FFP、PLT计数、PT、APTT、手术时间、术中出血量、总输血量与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),术中CVP、晶体和胶体输入量、输血Hb、Hct、SpO2及术后尿量、ICU留观时间、住院时间与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 成分输血不仅具有针对性的补充患者缺失的血液成分、维持血容量、改善微循环及组织氧供等优点,而且能及时补充凝血因子,改善凝血功能障碍.
目的 探討成分輸血在術中大齣血中的應用.方法 將60例術中急性大齣血及失血性休剋患者按不同的輸血方式分為2組:成分輸血組(試驗組)和紅懸或全血組(對照組),每組30例.2組患者均採用氣管插管、全身痳醉.2組患者術中齣血超過全身總血量25%或Hb＜70 g·L-1時輸入異體紅懸.術中齣血超過全身總血量40%:A組患者輸入異體全血;B組患者根據檢測凝血功能的情況輸入異體成分血:去白細胞紅懸、濃縮血小闆、冰凍血漿、冷沉澱.觀察2組患者術前、術中輸血後、術畢、術後第1、3天心率(HR)、血壓(DBP、SBP)、平均動脈壓(MAP).2組患者手術時間和術中痳醉藥(丙泊酚、芬太尼、阿麯庫胺、咪達唑崙)使用量、齣血量、動脈血氧飽和度(SpO2)、中心靜脈壓(CVP)、總輸血量、晶體和膠體輸入量、全血、紅懸或去白細胞紅懸、濃縮血小闆或冰凍血漿、冷沉澱、術中輸血前Hb、術中輸血後Hb及術後尿量、血小闆計數(PLT)、凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、纖維蛋白原(FIB)、紅細胞壓積(Hct)和ICU留觀時間、住院時間等情況.結果 試驗組患者術中丙泊酚、阿麯庫胺的使用量與對照組比較差異均有統計學意義(均P＜0.05),試驗組患者術中芬太尼、咪達唑崙使用量與對照組比較差異均無統計學意義(均P＞0.05).試驗組患者術前、術畢、術後第1天、術後第3天HR、DBP、SBP、MAP與對照組比較差異均無統計學意義(P＞0.05).術中輸血後:DBP、SBP、MAP與對照組比較差異均有統計學意義(均P＜0.05).試驗組患者術後FFP、PLT計數、PT、APTT、手術時間、術中齣血量、總輸血量與對照組比較差異均有統計學意義(均P＜0.05),術中CVP、晶體和膠體輸入量、輸血Hb、Hct、SpO2及術後尿量、ICU留觀時間、住院時間與對照組比較差異均無統計學意義(均P＞0.05).結論 成分輸血不僅具有針對性的補充患者缺失的血液成分、維持血容量、改善微循環及組織氧供等優點,而且能及時補充凝血因子,改善凝血功能障礙.
목적 탐토성분수혈재술중대출혈중적응용.방법 장60례술중급성대출혈급실혈성휴극환자안불동적수혈방식분위2조:성분수혈조(시험조)화홍현혹전혈조(대조조),매조30례.2조환자균채용기관삽관、전신마취.2조환자술중출혈초과전신총혈량25%혹Hb＜70 g·L-1시수입이체홍현.술중출혈초과전신총혈량40%:A조환자수입이체전혈;B조환자근거검측응혈공능적정황수입이체성분혈:거백세포홍현、농축혈소판、빙동혈장、랭침정.관찰2조환자술전、술중수혈후、술필、술후제1、3천심솔(HR)、혈압(DBP、SBP)、평균동맥압(MAP).2조환자수술시간화술중마취약(병박분、분태니、아곡고알、미체서륜)사용량、출혈량、동맥혈양포화도(SpO2)、중심정맥압(CVP)、총수혈량、정체화효체수입량、전혈、홍현혹거백세포홍현、농축혈소판혹빙동혈장、랭침정、술중수혈전Hb、술중수혈후Hb급술후뇨량、혈소판계수(PLT)、응혈매원시간(PT)、활화부분응혈활매시간(APTT)、섬유단백원(FIB)、홍세포압적(Hct)화ICU류관시간、주원시간등정황.결과 시험조환자술중병박분、아곡고알적사용량여대조조비교차이균유통계학의의(균P＜0.05),시험조환자술중분태니、미체서륜사용량여대조조비교차이균무통계학의의(균P＞0.05).시험조환자술전、술필、술후제1천、술후제3천HR、DBP、SBP、MAP여대조조비교차이균무통계학의의(P＞0.05).술중수혈후:DBP、SBP、MAP여대조조비교차이균유통계학의의(균P＜0.05).시험조환자술후FFP、PLT계수、PT、APTT、수술시간、술중출혈량、총수혈량여대조조비교차이균유통계학의의(균P＜0.05),술중CVP、정체화효체수입량、수혈Hb、Hct、SpO2급술후뇨량、ICU류관시간、주원시간여대조조비교차이균무통계학의의(균P＞0.05).결론 성분수혈불부구유침대성적보충환자결실적혈액성분、유지혈용량、개선미순배급조직양공등우점,이차능급시보충응혈인자,개선응혈공능장애.
