陕西医学杂志
陝西醫學雜誌
협서의학잡지
SHAANXI MEDICAL JOURNAL
2011年
7期
822-823
,共2页
脑出血/并发症%心肌梗塞/诊断%心肌梗塞/治疗
腦齣血/併髮癥%心肌梗塞/診斷%心肌梗塞/治療
뇌출혈/병발증%심기경새/진단%심기경새/치료
目的:探讨脑出血并急性心肌梗死的临床诊治方法.方法:对49例脑出血并急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析.结果及结论:49例脑出血并急性心肌梗死患者,有高血压病史43例,心脏病史18例,血脂高的46例,吸烟史25例,肥胖者40例;出血部位以基底节区出血29例为主,丘脑出血9例,放射冠区4例,脑叶出血3例;心肌梗死部位以下壁心梗18例为主,广泛前壁14例,前间壁心梗10例,广泛前壁+下壁5例;治疗应卧床、吸氧、镇静、止痛,降压或控制血压、脱水降颅压、改善微循环、营养心脑细胞、扩张心脑血管等综合治疗.治疗转归33例好转出院,16例死亡,11例为心源性,3例死于脑疝.脑出血的患者入院应动态监测患者心肌酶学、心电图及血浆肌钙蛋白I,一旦发生心肌梗死,除了合理地同时给予高渗利尿剂和髓袢利尿剂减轻脑水肿,降低颅内压,且不过分增加有效循环血量,避免心脏负荷过度增加.同时药合适应用扩冠、扩张小动静脉药物,改善心肌供血并且减小心脏负荷,从而减小心力衰竭和心律失常的发生.
目的:探討腦齣血併急性心肌梗死的臨床診治方法.方法:對49例腦齣血併急性心肌梗死患者臨床資料進行迴顧性分析.結果及結論:49例腦齣血併急性心肌梗死患者,有高血壓病史43例,心髒病史18例,血脂高的46例,吸煙史25例,肥胖者40例;齣血部位以基底節區齣血29例為主,丘腦齣血9例,放射冠區4例,腦葉齣血3例;心肌梗死部位以下壁心梗18例為主,廣汎前壁14例,前間壁心梗10例,廣汎前壁+下壁5例;治療應臥床、吸氧、鎮靜、止痛,降壓或控製血壓、脫水降顱壓、改善微循環、營養心腦細胞、擴張心腦血管等綜閤治療.治療轉歸33例好轉齣院,16例死亡,11例為心源性,3例死于腦疝.腦齣血的患者入院應動態鑑測患者心肌酶學、心電圖及血漿肌鈣蛋白I,一旦髮生心肌梗死,除瞭閤理地同時給予高滲利尿劑和髓袢利尿劑減輕腦水腫,降低顱內壓,且不過分增加有效循環血量,避免心髒負荷過度增加.同時藥閤適應用擴冠、擴張小動靜脈藥物,改善心肌供血併且減小心髒負荷,從而減小心力衰竭和心律失常的髮生.
목적:탐토뇌출혈병급성심기경사적림상진치방법.방법:대49례뇌출혈병급성심기경사환자림상자료진행회고성분석.결과급결론:49례뇌출혈병급성심기경사환자,유고혈압병사43례,심장병사18례,혈지고적46례,흡연사25례,비반자40례;출혈부위이기저절구출혈29례위주,구뇌출혈9례,방사관구4례,뇌협출혈3례;심기경사부위이하벽심경18례위주,엄범전벽14례,전간벽심경10례,엄범전벽+하벽5례;치료응와상、흡양、진정、지통,강압혹공제혈압、탈수강로압、개선미순배、영양심뇌세포、확장심뇌혈관등종합치료.치료전귀33례호전출원,16례사망,11례위심원성,3례사우뇌산.뇌출혈적환자입원응동태감측환자심기매학、심전도급혈장기개단백I,일단발생심기경사,제료합리지동시급여고삼이뇨제화수번이뇨제감경뇌수종,강저로내압,차불과분증가유효순배혈량,피면심장부하과도증가.동시약합괄응용확관、확장소동정맥약물,개선심기공혈병차감소심장부하,종이감소심력쇠갈화심률실상적발생.
