中华危重症医学杂志（电子版）
中華危重癥醫學雜誌（電子版）
중화위중증의학잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE ( ELECTRONIC EDITON)
2011年
2期
86-92
,共7页
张毅%刘鹏%吕卫星%陆骁臻%蒋森
張毅%劉鵬%呂衛星%陸驍臻%蔣森
장의%류붕%려위성%륙효진%장삼
强化胰岛素治疗%严重创伤%降钙素原%淋巴细胞亚群
彊化胰島素治療%嚴重創傷%降鈣素原%淋巴細胞亞群
강화이도소치료%엄중창상%강개소원%림파세포아군
目的 探讨强化胰岛素治疗对严重创伤患者血清降钙素原及淋巴细胞亚群的影响.方法 前瞻性地对2008年1月至2011年1月宁波第二医院收治的56例严重刨伤患者的临床资料进行收集、分析;把患者分为强化胰岛素治疗组(控制血糖在4.4-6.1 mmol/L,A组)和常规治疗组(控制血糖在10.0～11.1 mmol/L,B组),观察两组患者治疗前后降钙素原(PCT)、外周血淋巴细胞亚群水平以及并发症发生率和死亡率.结果 两组患者治疗前性别、年龄、创伤严重程度评分、治疗前APACHEⅡ评分、PCT和淋巴细胞亚群水平差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后第3天血PCT达到峰值并逐渐下降;治疗第3、5、7、10、14天,A组PCT的浓度低于B组,A组PCT的衰减速度快于B组,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).两组患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值治疗第1、3天水平较低,治疗后逐渐开始升高.两组患者治疗第3、7、14天,A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值大于B组,且升高速度快于B组,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).A组的并发症发生率和死亡率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化胰岛素治疗严重创伤患者可降低并发症发生率和死亡率;同时PCT和淋巴细胞亚群水平检测可以作为其治疗过程中疾病严重程度及预后的指标.
目的 探討彊化胰島素治療對嚴重創傷患者血清降鈣素原及淋巴細胞亞群的影響.方法 前瞻性地對2008年1月至2011年1月寧波第二醫院收治的56例嚴重鑤傷患者的臨床資料進行收集、分析;把患者分為彊化胰島素治療組(控製血糖在4.4-6.1 mmol/L,A組)和常規治療組(控製血糖在10.0～11.1 mmol/L,B組),觀察兩組患者治療前後降鈣素原(PCT)、外週血淋巴細胞亞群水平以及併髮癥髮生率和死亡率.結果 兩組患者治療前性彆、年齡、創傷嚴重程度評分、治療前APACHEⅡ評分、PCT和淋巴細胞亞群水平差異無統計學意義(P>0.05).兩組患者治療後第3天血PCT達到峰值併逐漸下降;治療第3、5、7、10、14天,A組PCT的濃度低于B組,A組PCT的衰減速度快于B組,兩組比較差異均有統計學意義(P均<0.05).兩組患者外週血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值治療第1、3天水平較低,治療後逐漸開始升高.兩組患者治療第3、7、14天,A組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值大于B組,且升高速度快于B組,兩組比較差異均有統計學意義(P均<0.05).A組的併髮癥髮生率和死亡率均低于B組,差異有統計學意義(P<0.05).結論 彊化胰島素治療嚴重創傷患者可降低併髮癥髮生率和死亡率;同時PCT和淋巴細胞亞群水平檢測可以作為其治療過程中疾病嚴重程度及預後的指標.
목적 탐토강화이도소치료대엄중창상환자혈청강개소원급림파세포아군적영향.방법 전첨성지대2008년1월지2011년1월저파제이의원수치적56례엄중포상환자적림상자료진행수집、분석;파환자분위강화이도소치료조(공제혈당재4.4-6.1 mmol/L,A조)화상규치료조(공제혈당재10.0～11.1 mmol/L,B조),관찰량조환자치료전후강개소원(PCT)、외주혈림파세포아군수평이급병발증발생솔화사망솔.결과 량조환자치료전성별、년령、창상엄중정도평분、치료전APACHEⅡ평분、PCT화림파세포아군수평차이무통계학의의(P>0.05).량조환자치료후제3천혈PCT체도봉치병축점하강;치료제3、5、7、10、14천,A조PCT적농도저우B조,A조PCT적쇠감속도쾌우B조,량조비교차이균유통계학의의(P균<0.05).량조환자외주혈CD3+、CD4+、CD4+/CD8+비치치료제1、3천수평교저,치료후축점개시승고.량조환자치료제3、7、14천,A조CD3+、CD4+、CD4+/CD8+비치대우B조,차승고속도쾌우B조,량조비교차이균유통계학의의(P균<0.05).A조적병발증발생솔화사망솔균저우B조,차이유통계학의의(P<0.05).결론 강화이도소치료엄중창상환자가강저병발증발생솔화사망솔;동시PCT화림파세포아군수평검측가이작위기치료과정중질병엄중정도급예후적지표.
