CAJ | 학술논문

观察CD20+细胞浸润与肾移植急性排斥反应发生时间以及预后的关系.方法:收集2003年5月至2008年12月经肾活检明确诊断为急性细胞性排斥反应的患者55例,按急性排斥发生时间分极早期组17例(＜2周),早期组16例(2周～6月),晚期组22例(＞6月).所有入组患者移植肾活检组织除行光镜检查外,均采用免疫组化法行肾组织CD4,CD8,CD20,CD68和HLA-DR检查,并采用定量分析评估不同时间急性排斥反应肾组织中各种细胞浸润程度.随访中位期≥48月,将所有急性排斥患者和两周后发生的急性排斥反应患者依CD20+细胞浸润程度分为CD20+细胞高密度组和低密度组,分析两组患者移植肾预后.结果:极早期组中CD20+细胞密度较早期组和晚期组低,而CM,CD8,CD68和HLA-DR在各组之间无明显差别；(CM+ CD8 )/CD20的比值在极早期组中高于早期组和晚期组.对所有急性排斥反应患者分析,CD20+细胞高密度组的移植肾预后较低密度组差(P＜0.05).CD20+细胞高密度组和低密度组之间肾小球炎、动脉内膜炎、间质浸润、CD4、CD8、CD68和HLA-DR表达无差别,而高密度组肾小管炎程度高于低密度组,低密度组中极早期排斥反应比例高于高密度组.在两周后发生急性排斥反应的患者中,CD20+细胞高密度组和低密度组的移植肾预后无差别(P＞0.05).结论:CD20+细胞聚集很少在两周内发生的急性排斥反应中出现,而多出现在两周后发生的急性排斥反应中.移植肾预后跟单纯CD20+细胞浸润程度无相关性,而与排斥反应发生时间有关.
관찰CD20+세포침윤여신이식급성배척반응발생시간이급예후적관계.방법:수집2003년5월지2008년12월경신활검명학진단위급성세포성배척반응적환자55례,안급성배척발생시간분겁조기조17례(＜2주),조기조16례(2주～6월),만기조22례(＞6월).소유입조환자이식신활검조직제행광경검사외,균채용면역조화법행신조직CD4,CD8,CD20,CD68화HLA-DR검사,병채용정량분석평고불동시간급성배척반응신조직중각충세포침윤정도.수방중위기≥48월,장소유급성배척환자화량주후발생적급성배척반응환자의CD20+세포침윤정도분위CD20+세포고밀도조화저밀도조,분석량조환자이식신예후.결과:겁조기조중CD20+세포밀도교조기조화만기조저,이CM,CD8,CD68화HLA-DR재각조지간무명현차별；(CM+ CD8 )/CD20적비치재겁조기조중고우조기조화만기조.대소유급성배척반응환자분석,CD20+세포고밀도조적이식신예후교저밀도조차(P＜0.05).CD20+세포고밀도조화저밀도조지간신소구염、동맥내막염、간질침윤、CD4、CD8、CD68화HLA-DR표체무차별,이고밀도조신소관염정도고우저밀도조,저밀도조중겁조기배척반응비례고우고밀도조.재량주후발생급성배척반응적환자중,CD20+세포고밀도조화저밀도조적이식신예후무차별(P＞0.05).결론:CD20+세포취집흔소재량주내발생적급성배척반응중출현,이다출현재량주후발생적급성배척반응중.이식신예후근단순CD20+세포침윤정도무상관성,이여배척반응발생시간유관.