CAJ | 학술논문

目的:探讨经伤椎置钉6钉三椎体固定并选择性单节段植骨治疗胸腰椎骨折的临床意义.方法:回顾性分析自2006年1月至2008年12月采用经伤椎置钉6钉三椎体固定方式并选择性单节段植骨治疗且获得2年以上随访的32例胸腰椎骨折患者,其中男25例,女7例,年龄25～60岁,平均39.1岁.按AO分型:A1.3型5例,A3.1型17例,A3.3型8例,C1.1型1例,C1.3型1例.载荷评分4～7分,平均5.8分.脊髓神经损伤按Frankel分级:A级2例,B级2例,C级5例,D级9例,E级14例.测量并对比其术前、术后及最后随访时的Cobb角、椎体前缘高度及椎管占位程度,同时采用Denis评分对疼痛及劳动能力进行评价.结果:32例平均随访时间为39.2个月(30～48个月).无内固定松动或断裂,除3例为浮壁骨痂外其余病例关节突间及椎板表面植骨融合良好.术后Cobb角、椎体前缘高度及椎管占位情况较术前有明显改善(P＜0.05),但最后随访时脊柱矫正度较术后有部分丢失(P＞0.05).25例患者最后随访时CT扫描显示椎体前上方存在大小不一的空洞现象.脊髓神经功能除2例A级无变化外,其余均有1～2级的恢复.Denis疼痛评分:P1 22例,P2 7例,P3 3例.Denis工作状态评分:W1 18例,W2 8例,W3 3例,W5 3例.结论:虽然经伤椎置钉6钉三椎体固定方式并选择性单节段植骨治疗胸腰椎骨折能有效恢复脊柱生理弧度、伤椎前缘高度及椎管容积,亦无内固定松动或断裂,且腰背痛获得很好缓解,但并不能改善椎体空壳现象,亦不能避免矫正度部分丢失.
목적:탐토경상추치정6정삼추체고정병선택성단절단식골치료흉요추골절적림상의의.방법:회고성분석자2006년1월지2008년12월채용경상추치정6정삼추체고정방식병선택성단절단식골치료차획득2년이상수방적32례흉요추골절환자,기중남25례,녀7례,년령25～60세,평균39.1세.안AO분형:A1.3형5례,A3.1형17례,A3.3형8례,C1.1형1례,C1.3형1례.재하평분4～7분,평균5.8분.척수신경손상안Frankel분급:A급2례,B급2례,C급5례,D급9례,E급14례.측량병대비기술전、술후급최후수방시적Cobb각、추체전연고도급추관점위정도,동시채용Denis평분대동통급노동능력진행평개.결과:32례평균수방시간위39.2개월(30～48개월).무내고정송동혹단렬,제3례위부벽골가외기여병례관절돌간급추판표면식골융합량호.술후Cobb각、추체전연고도급추관점위정황교술전유명현개선(P＜0.05),단최후수방시척주교정도교술후유부분주실(P＞0.05).25례환자최후수방시CT소묘현시추체전상방존재대소불일적공동현상.척수신경공능제2례A급무변화외,기여균유1～2급적회복.Denis동통평분:P1 22례,P2 7례,P3 3례.Denis공작상태평분:W1 18례,W2 8례,W3 3례,W5 3례.결론:수연경상추치정6정삼추체고정방식병선택성단절단식골치료흉요추골절능유효회복척주생리호도、상추전연고도급추관용적,역무내고정송동혹단렬,차요배통획득흔호완해,단병불능개선추체공각현상,역불능피면교정도부분주실.