肝脏
肝髒
간장
CHINESE HEPATOLOGY
2012年
7期
485-486
,共2页
慢性乙型肝炎%阿德福韦酯%拉米夫定%耐药
慢性乙型肝炎%阿德福韋酯%拉米伕定%耐藥
만성을형간염%아덕복위지%랍미부정%내약
目的 探讨阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗LAM耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效.方法 选择LAM治疗后出现YMDD变异的HBeAg阳性CHB患者120例,随机分为ADV+ LAM组(A组)90例,予ADV 10 mg/d联合LAM 100 mg/d口服；ADV组(B组)30例,给予ADV 10 mg/d口服,观察治疗12、24、48、96、144和192周时肝功能、血清HBV DNA水平、HBV血清标志物及不良反应.结果 治疗12、24、48、96、144和192周A组ALT复常率分别为32(36.4％)、46(51％)、64(71.1％)、88(97.8％)、90(100％)、90(100％)；B组分别为10(33.3％)、16(46.7％)、16(61.5％)、16(61.5％)、15(53.6％)、14(50％)(P＜0.05)；HBV DNA转阴率A组分别为32(36.4％)、82(91.1％)、88(97.8％)、88(97.8％)、88(97.8％)、88(97.8％),B组分别为11 (36.6％)、26(86.7％)、11 26(92.9％)、24(85.7％)、22(78.6％)、20(71.4％) (P＜0.05)；治疗192周A组新的耐药变异率为0％,B组治疗48周、96周、144周、192周发生耐药变异分别为2例(7.1％)、4例(14.3％)、6例(21.4％)、8例(28.6％)(P＜0.05)；治疗192周A组HBeAg转阴率为40％,B组为28.6％(P＜0.05).两组均未发现与药物相关的不良反应.结论 ADV联合LAM治疗LAM耐药CHB患者较换用ADV治疗有显著的抗病毒效果,能有效减少新的HBV耐药变异的发生,安全性良好.
目的 探討阿德福韋酯(ADV)聯閤拉米伕定(LAM)治療LAM耐藥慢性乙型肝炎(CHB)患者的療效.方法 選擇LAM治療後齣現YMDD變異的HBeAg暘性CHB患者120例,隨機分為ADV+ LAM組(A組)90例,予ADV 10 mg/d聯閤LAM 100 mg/d口服；ADV組(B組)30例,給予ADV 10 mg/d口服,觀察治療12、24、48、96、144和192週時肝功能、血清HBV DNA水平、HBV血清標誌物及不良反應.結果 治療12、24、48、96、144和192週A組ALT複常率分彆為32(36.4％)、46(51％)、64(71.1％)、88(97.8％)、90(100％)、90(100％)；B組分彆為10(33.3％)、16(46.7％)、16(61.5％)、16(61.5％)、15(53.6％)、14(50％)(P＜0.05)；HBV DNA轉陰率A組分彆為32(36.4％)、82(91.1％)、88(97.8％)、88(97.8％)、88(97.8％)、88(97.8％),B組分彆為11 (36.6％)、26(86.7％)、11 26(92.9％)、24(85.7％)、22(78.6％)、20(71.4％) (P＜0.05)；治療192週A組新的耐藥變異率為0％,B組治療48週、96週、144週、192週髮生耐藥變異分彆為2例(7.1％)、4例(14.3％)、6例(21.4％)、8例(28.6％)(P＜0.05)；治療192週A組HBeAg轉陰率為40％,B組為28.6％(P＜0.05).兩組均未髮現與藥物相關的不良反應.結論 ADV聯閤LAM治療LAM耐藥CHB患者較換用ADV治療有顯著的抗病毒效果,能有效減少新的HBV耐藥變異的髮生,安全性良好.
목적 탐토아덕복위지(ADV)연합랍미부정(LAM)치료LAM내약만성을형간염(CHB)환자적료효.방법 선택LAM치료후출현YMDD변이적HBeAg양성CHB환자120례,수궤분위ADV+ LAM조(A조)90례,여ADV 10 mg/d연합LAM 100 mg/d구복；ADV조(B조)30례,급여ADV 10 mg/d구복,관찰치료12、24、48、96、144화192주시간공능、혈청HBV DNA수평、HBV혈청표지물급불량반응.결과 치료12、24、48、96、144화192주A조ALT복상솔분별위32(36.4％)、46(51％)、64(71.1％)、88(97.8％)、90(100％)、90(100％)；B조분별위10(33.3％)、16(46.7％)、16(61.5％)、16(61.5％)、15(53.6％)、14(50％)(P＜0.05)；HBV DNA전음솔A조분별위32(36.4％)、82(91.1％)、88(97.8％)、88(97.8％)、88(97.8％)、88(97.8％),B조분별위11 (36.6％)、26(86.7％)、11 26(92.9％)、24(85.7％)、22(78.6％)、20(71.4％) (P＜0.05)；치료192주A조신적내약변이솔위0％,B조치료48주、96주、144주、192주발생내약변이분별위2례(7.1％)、4례(14.3％)、6례(21.4％)、8례(28.6％)(P＜0.05)；치료192주A조HBeAg전음솔위40％,B조위28.6％(P＜0.05).량조균미발현여약물상관적불량반응.결론 ADV연합LAM치료LAM내약CHB환자교환용ADV치료유현저적항병독효과,능유효감소신적HBV내약변이적발생,안전성량호.
