CAJ | 학술논문

目的:探讨应用损伤控制骨科理论治疗骨盆骨折的临床疗效.方法:依照损伤控制骨科原则治疗20例骨盆骨折患者,男12例,女8例.年龄30 ～67岁,中位数45岁.按Tile分型:B型13例,C型7例.致伤原因:交通事故伤10例,高处坠落伤6例,重物砸压伤4例.合并伤:四肢骨折10例,脊柱骨折3例,肋骨骨折并血气胸3例,肢体大面积剥脱伤1例,会阴撕裂伤4例,腹腔内脏损伤8例,泌尿系统损伤5例,颅脑损伤1例,坐骨神经损伤1例.结果:本组8例行剖腹探查,发现脾破裂3例、肝破裂1例、肠系膜破裂1例、尿道损伤2例、膀胱破裂3例、子宫颈裂伤]例.1例行双侧髂内动脉栓塞,5例以骨盆外固定支架固定,6例行股骨髁上牵引.最终本组有3例患者死亡,其中2例因持续重度休克未获纠正且合并凝血障碍,术后死于多器官功能衰竭;1例死于脂肪栓塞.其余17例患者经过早期简化手术、休克复苏、重症监护及延期骨折固定等简单措施后痊愈.其中1例术后出现呼吸窘迫综合征,使用呼吸机后治愈;1例术后出现腹腔感染,经腹腔灌洗、抗感染等治疗后治愈;1例出现尿道狭窄,经尿道扩张后好转.术后采用Matta等的标准评定17例患者的骨盆复位情况,结果优12例,良3例,可2例.结论:按照损伤控制骨科原则抢救骨盆骨折患者,可提高抢救成功率及整体治疗效果,有效减少并发症.
목적:탐토응용손상공제골과이론치료골분골절적림상료효.방법:의조손상공제골과원칙치료20례골분골절환자,남12례,녀8례.년령30 ～67세,중위수45세.안Tile분형:B형13례,C형7례.치상원인:교통사고상10례,고처추락상6례,중물잡압상4례.합병상:사지골절10례,척주골절3례,륵골골절병혈기흉3례,지체대면적박탈상1례,회음시렬상4례,복강내장손상8례,비뇨계통손상5례,로뇌손상1례,좌골신경손상1례.결과:본조8례행부복탐사,발현비파렬3례、간파렬1례、장계막파렬1례、뇨도손상2례、방광파렬3례、자궁경렬상]례.1례행쌍측가내동맥전새,5례이골분외고정지가고정,6례행고골과상견인.최종본조유3례환자사망,기중2례인지속중도휴극미획규정차합병응혈장애,술후사우다기관공능쇠갈;1례사우지방전새.기여17례환자경과조기간화수술、휴극복소、중증감호급연기골절고정등간단조시후전유.기중1례술후출현호흡군박종합정,사용호흡궤후치유;1례술후출현복강감염,경복강관세、항감염등치료후치유;1례출현뇨도협착,경뇨도확장후호전.술후채용Matta등적표준평정17례환자적골분복위정황,결과우12례,량3례,가2례.결론:안조손상공제골과원칙창구골분골절환자,가제고창구성공솔급정체치료효과,유효감소병발증.