中华结核和呼吸杂志
中華結覈和呼吸雜誌
중화결핵화호흡잡지
Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases
2005年
6期
372-376
,共5页
韩芳%何忠明%宋文采%李静%张立红%董霄松%田卢峰%贾非%韩旭%王丽%何权瀛
韓芳%何忠明%宋文採%李靜%張立紅%董霄鬆%田盧峰%賈非%韓旭%王麗%何權瀛
한방%하충명%송문채%리정%장립홍%동소송%전로봉%가비%한욱%왕려%하권영
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征%持续气道正压通气%悬雍垂咽软腭成形术
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵%持續氣道正壓通氣%懸雍垂嚥軟腭成形術
조새성수면호흡잠정저통기종합정%지속기도정압통기%현옹수인연악성형술
目的探讨悬雍垂咽软腭成形术(UPPP)后,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在不同睡眠时相对持续气道正压通气(CPAP)压力耐受性的改变以及双水平气道正压通气(BiPAP)对CPAP治疗失败者的应用价值.方法研究对象为34例UPPP术后的OSAHS患者,其中25例行切除全部悬雍垂及部分软腭的传统UPPP手术,9例行切除部分悬雍垂及部分软腭的改良UPPP手术.对照组为未经治疗的OSAHS患者34例.4例患者于术前及术后均进行了压力耐受情况测试.二组患者的最适CPAP治疗压力(oCPAP)及最大耐受压力(hCPAP)于非快动眼(NREM)及快动眼(REM)睡眠期由人工调定.所有测试均在术后3个月以上进行.对不能耐受CPAP治疗者,应用BiPAP治疗.结果 UPPP术后睡眠呼吸紊乱指数(AHI)改善50%以上者只有8例(28%),28例(82%)患者AHI超过15 次/h,仍需进一步治疗.34例对照者在NREM及REM睡眠期的hCPAP均在17～20 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),能够耐受CPAP治疗.34例术后患者在NREM及REM睡眠期的最大耐受压力在11～20 cm H2O的范围内,平均值显著低于对照者(P<0.01).5例患者于NREM及REM睡眠期、1例在REM睡眠期不能耐受CPAP治疗.4例术前及术后均进行测试者中1例在REM睡眠期,1例在REM及NREM睡眠期均难以达到oCPAP治疗压力,序贯CPAP治疗失败.6例CPAP治疗失败的术后患者均进行BiPAP治疗,均能较好地耐受BiPAP治疗.结论UPPP手术切除咽部软组织后可能降低OSAHS患者对序贯CPAP治疗的耐受性.对CPAP治疗失败者,BiPAP是可能的替代治疗手段.
目的探討懸雍垂嚥軟腭成形術(UPPP)後,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵(OSAHS)患者在不同睡眠時相對持續氣道正壓通氣(CPAP)壓力耐受性的改變以及雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)對CPAP治療失敗者的應用價值.方法研究對象為34例UPPP術後的OSAHS患者,其中25例行切除全部懸雍垂及部分軟腭的傳統UPPP手術,9例行切除部分懸雍垂及部分軟腭的改良UPPP手術.對照組為未經治療的OSAHS患者34例.4例患者于術前及術後均進行瞭壓力耐受情況測試.二組患者的最適CPAP治療壓力(oCPAP)及最大耐受壓力(hCPAP)于非快動眼(NREM)及快動眼(REM)睡眠期由人工調定.所有測試均在術後3箇月以上進行.對不能耐受CPAP治療者,應用BiPAP治療.結果 UPPP術後睡眠呼吸紊亂指數(AHI)改善50%以上者隻有8例(28%),28例(82%)患者AHI超過15 次/h,仍需進一步治療.34例對照者在NREM及REM睡眠期的hCPAP均在17～20 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),能夠耐受CPAP治療.34例術後患者在NREM及REM睡眠期的最大耐受壓力在11～20 cm H2O的範圍內,平均值顯著低于對照者(P<0.01).5例患者于NREM及REM睡眠期、1例在REM睡眠期不能耐受CPAP治療.4例術前及術後均進行測試者中1例在REM睡眠期,1例在REM及NREM睡眠期均難以達到oCPAP治療壓力,序貫CPAP治療失敗.6例CPAP治療失敗的術後患者均進行BiPAP治療,均能較好地耐受BiPAP治療.結論UPPP手術切除嚥部軟組織後可能降低OSAHS患者對序貫CPAP治療的耐受性.對CPAP治療失敗者,BiPAP是可能的替代治療手段.
목적탐토현옹수인연악성형술(UPPP)후,조새성수면호흡잠정저통기종합정(OSAHS)환자재불동수면시상대지속기도정압통기(CPAP)압력내수성적개변이급쌍수평기도정압통기(BiPAP)대CPAP치료실패자적응용개치.방법연구대상위34례UPPP술후적OSAHS환자,기중25례행절제전부현옹수급부분연악적전통UPPP수술,9례행절제부분현옹수급부분연악적개량UPPP수술.대조조위미경치료적OSAHS환자34례.4례환자우술전급술후균진행료압력내수정황측시.이조환자적최괄CPAP치료압력(oCPAP)급최대내수압력(hCPAP)우비쾌동안(NREM)급쾌동안(REM)수면기유인공조정.소유측시균재술후3개월이상진행.대불능내수CPAP치료자,응용BiPAP치료.결과 UPPP술후수면호흡문란지수(AHI)개선50%이상자지유8례(28%),28례(82%)환자AHI초과15 차/h,잉수진일보치료.34례대조자재NREM급REM수면기적hCPAP균재17～20 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),능구내수CPAP치료.34례술후환자재NREM급REM수면기적최대내수압력재11～20 cm H2O적범위내,평균치현저저우대조자(P<0.01).5례환자우NREM급REM수면기、1례재REM수면기불능내수CPAP치료.4례술전급술후균진행측시자중1례재REM수면기,1례재REM급NREM수면기균난이체도oCPAP치료압력,서관CPAP치료실패.6례CPAP치료실패적술후환자균진행BiPAP치료,균능교호지내수BiPAP치료.결론UPPP수술절제인부연조직후가능강저OSAHS환자대서관CPAP치료적내수성.대CPAP치료실패자,BiPAP시가능적체대치료수단.
