中华心血管病杂志
中華心血管病雜誌
중화심혈관병잡지
Chinese Journal of Cardiology
2012年
1期
14-17
,共4页
卢成志%刘佳%夏大胜%赵向东%陈欣%于翔%徐建强%张靖%潘丽%刘少颖%王丽
盧成誌%劉佳%夏大勝%趙嚮東%陳訢%于翔%徐建彊%張靖%潘麗%劉少穎%王麗
로성지%류가%하대성%조향동%진흔%우상%서건강%장정%반려%류소영%왕려
高血压%导管消融术%去神经支配
高血壓%導管消融術%去神經支配
고혈압%도관소융술%거신경지배
Hypertension%Catheter ablation%Denervation
目的 实验证明交感神经活性增强与高血压的发生有关,我们研究的旨在探讨去神经术对犬高血压的治疗,并评估其有效性与安全性.方法18只杂种犬随机分为干预组(n=10)和对照组(n=8)两组,制作成高血压模型,干预组给予经皮肾交感神经去神经化治疗,实验对照组仅造成高血压模型,不行干预治疗.观察平均血压的变化,分别在术前和术后2、4、6、10周监测血压,同时在术后第2、6、10周监测血肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和肌酐等指标,通过对这些数据进行方差分析,来评价手术的有效性与安全性.结果在干预组,造模后平均血压增高明显,从(131.4±18.0)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)升至(150.6±18.8)mm Hg(P=0.001)；在去神经治疗后,平均血压在2、4、6和10周后分别降至(130.4±14.1)mm Hg、(136.2-17.1)mm Hg、(128.7±14.7)mm Hg和(126.1±12.7)mm Hg.同时肾素活性,血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平都较术前下降(P＜0.05),肌酐水平无明显变化(P＞0.05).对照组各项指标均无明显变化.结论交感神经兴奋在高血压的产生和发展过程中发挥着重要的作用,经皮肾动脉射频消融术能够产生显著和持久的血压下降,并且手术过程没有造成严重肾功能受损.
目的 實驗證明交感神經活性增彊與高血壓的髮生有關,我們研究的旨在探討去神經術對犬高血壓的治療,併評估其有效性與安全性.方法18隻雜種犬隨機分為榦預組(n=10)和對照組(n=8)兩組,製作成高血壓模型,榦預組給予經皮腎交感神經去神經化治療,實驗對照組僅造成高血壓模型,不行榦預治療.觀察平均血壓的變化,分彆在術前和術後2、4、6、10週鑑測血壓,同時在術後第2、6、10週鑑測血腎素活性、血管緊張素Ⅱ、醛固酮和肌酐等指標,通過對這些數據進行方差分析,來評價手術的有效性與安全性.結果在榦預組,造模後平均血壓增高明顯,從(131.4±18.0)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)升至(150.6±18.8)mm Hg(P=0.001)；在去神經治療後,平均血壓在2、4、6和10週後分彆降至(130.4±14.1)mm Hg、(136.2-17.1)mm Hg、(128.7±14.7)mm Hg和(126.1±12.7)mm Hg.同時腎素活性,血管緊張素Ⅱ、醛固酮水平都較術前下降(P＜0.05),肌酐水平無明顯變化(P＞0.05).對照組各項指標均無明顯變化.結論交感神經興奮在高血壓的產生和髮展過程中髮揮著重要的作用,經皮腎動脈射頻消融術能夠產生顯著和持久的血壓下降,併且手術過程沒有造成嚴重腎功能受損.
목적 실험증명교감신경활성증강여고혈압적발생유관,아문연구적지재탐토거신경술대견고혈압적치료,병평고기유효성여안전성.방법18지잡충견수궤분위간예조(n=10)화대조조(n=8)량조,제작성고혈압모형,간예조급여경피신교감신경거신경화치료,실험대조조부조성고혈압모형,불행간예치료.관찰평균혈압적변화,분별재술전화술후2、4、6、10주감측혈압,동시재술후제2、6、10주감측혈신소활성、혈관긴장소Ⅱ、철고동화기항등지표,통과대저사수거진행방차분석,래평개수술적유효성여안전성.결과재간예조,조모후평균혈압증고명현,종(131.4±18.0)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)승지(150.6±18.8)mm Hg(P=0.001)；재거신경치료후,평균혈압재2、4、6화10주후분별강지(130.4±14.1)mm Hg、(136.2-17.1)mm Hg、(128.7±14.7)mm Hg화(126.1±12.7)mm Hg.동시신소활성,혈관긴장소Ⅱ、철고동수평도교술전하강(P＜0.05),기항수평무명현변화(P＞0.05).대조조각항지표균무명현변화.결론교감신경흥강재고혈압적산생화발전과정중발휘착중요적작용,경피신동맥사빈소융술능구산생현저화지구적혈압하강,병차수술과정몰유조성엄중신공능수손.
Objective Hypertension is the most common risk factor for cardiovascular diseases and stroke.Renal sympathetic hyperactivity is associated with hypertension.The aim of this study was to explore the efficacy of renal denervation for hypertension.Methods Eighteen mongrel neurogenic hypertensive dogs were divided into intervention[mean arterial pressure:(150.6 ± 18.8)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)plus renal sympathetic denervation by percutaneous catheter-based radiofrequency,n =10]and control [mean arterial pressure(147.4 ± 13.2)mm Hg,n =8]group.Mean arterial pressure before and at 2,4,6 and 10 weeks after procedure was invasively measured.Renin activity(PRA),angiotensin](Ang Ⅱ),aldosterone(Ald),and creatinine(Cr)were detected at 2,6 and 10 weeks after procedure.Results Mean arterial pressure remained unchanged in control group.In intervention group,mean arterial pressure(MAP)decreased to(130.4 ± 14.1)mm Hg,(136.2 ± 17.1)mm Hg,(128.7± 14.7)mm Hg and(126.1 ± 12.7)mm Hg respectively at 2,4,6,and 10 weeks after procedure.Meanwhile,the level of PRA,AngⅡ,Ald significantly reduced post procedure compared with pre-procedural level(P ＜ 0.05)and the Cr level remained unchanged post procedure(P ＞ 0.05).Conclusion Synpathetic nervous system plays animportant role in the progression of hypertension.Catheter-based renal denervation results in substantial and sustained blood-pressure reduction in this model.
