CAJ | 학술논문

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特点.方法对我院2003年3月中旬至4月中旬收治的41例医务人员SARS患者的临床资料进行回顾性分析.结果患者年龄23～55岁,平均32岁.男8例,女33例;医生13例,护理人员28例.传播途径为近距离接触传播,过度劳累是发病诱因.以发热为首发症状者30例(73%),乏力伴周身酸痛10例(24%),1例在体检时发现双下肺部炎症而整个病程无临床症状.41例中危重型病例2例(5%),重型病例4例(10%),普通型35例(85%).外周血白细胞计数(×109/L)在病程第1周最低,为4.4±1.5,与第2～4周的白细胞计数(7.1±5.2,11.0±5.2,10.5±4.5)比较差异有显著性.血小板计数(×109/L)第1周最低,为143±37,与第2～4周的血小板计数(168±85,254±90,262±109)比较差异有显著性.肝功能异常者27例(66%),以丙氨酸转氨酶升高为主,发生于病程第3～4周者19例(70%).病程第1天CT发现肺部病变者30例(73%),累及双肺15例(37%).应用糖皮质激素者36例,31例(86%)用量为80～240 mg/d.使用人工通气者27例,有创机械通气者1例.死亡2例,病死率为5%.结论 1/3 的医务人员SARS患者首发症状为乏力及周身酸痛,从事SARS工作中发病者临床症状与CT阳性病变同时发生.疾病早期缺乏病变进展严重程度的客观监测指标.肝损害以药物性肝损害为主要原因.中小剂量糖皮质激素宜早期应用.
목적탐토엄중급성호흡종합정(SARS)적림상특점.방법대아원2003년3월중순지4월중순수치적41례의무인원SARS환자적림상자료진행회고성분석.결과환자년령23～55세,평균32세.남8례,녀33례;의생13례,호리인원28례.전파도경위근거리접촉전파,과도로루시발병유인.이발열위수발증상자30례(73%),핍력반주신산통10례(24%),1례재체검시발현쌍하폐부염증이정개병정무림상증상.41례중위중형병례2례(5%),중형병례4례(10%),보통형35례(85%).외주혈백세포계수(×109/L)재병정제1주최저,위4.4±1.5,여제2～4주적백세포계수(7.1±5.2,11.0±5.2,10.5±4.5)비교차이유현저성.혈소판계수(×109/L)제1주최저,위143±37,여제2～4주적혈소판계수(168±85,254±90,262±109)비교차이유현저성.간공능이상자27례(66%),이병안산전안매승고위주,발생우병정제3～4주자19례(70%).병정제1천CT발현폐부병변자30례(73%),루급쌍폐15례(37%).응용당피질격소자36례,31례(86%)용량위80～240 mg/d.사용인공통기자27례,유창궤계통기자1례.사망2례,병사솔위5%.결론 1/3 적의무인원SARS환자수발증상위핍력급주신산통,종사SARS공작중발병자림상증상여CT양성병변동시발생.질병조기결핍병변진전엄중정도적객관감측지표.간손해이약물성간손해위주요원인.중소제량당피질격소의조기응용.