CAJ | 학술논문

目的分析乙型肝炎疫苗计划免疫的实施对儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)及膜性肾病(MN)患病率的影响.方法对我院727例肾脏活检的肾脏病患儿进行分析.(1)以1992年1月1日为界分为A、B两组.A组211例:1979年11月至1991年12月;B组516例:1992年1月至2002年3月将B组按每两年为一组再分为5组(B1组～B5组).(2)根据每个患儿有无乙型肝炎疫苗接种史分为接种组和未接种组.结果 (1)727例中符合HBV-GN诊断标准的有64例.A组211例中HBV-GN 有28例,B组516例中HBV-GN为36例(χ2=7.397, P＜0.01);B1至B5组的HBV-GN患病情况依次为13.04%(9/69),7.32%(6/82),6.25%(4/64),4.88%(4/82),5.94%(13/219),有下降趋势.(2)727例中有115例接种史不详.在接种组231例中HBV-GN 仅8例,而未接种组381例中有HBV-GN 48例(χ2=14.44,P＜0.001).(3)727例中病理类型为MN的有46例,均为HBV-GN.接种组中MN仅6例,未接种组中MN有40例 (χ2=12.92,P＜0.001).(4)8例接种过疫苗仍然患HBV-GN的患儿,均有血清学乙型肝炎病毒(HBV)标志物异常.其中有2例MN患儿的母亲有明确的乙型肝炎病毒感染证据.结论 1992年全国实施乙型肝炎疫苗计划免疫后,儿童HBV-GN的患病明显减少,并呈逐年下降趋势;同时儿童MN的患病将随之逐渐减少;部分接种过乙型肝炎疫苗仍然患HBV-GN者可能与HBV母婴传播及免疫失败有关.
목적분석을형간염역묘계화면역적실시대인동을형간염병독상관성신염(HBV-GN)급막성신병(MN)환병솔적영향.방법대아원727례신장활검적신장병환인진행분석.(1)이1992년1월1일위계분위A、B량조.A조211례:1979년11월지1991년12월;B조516례:1992년1월지2002년3월장B조안매량년위일조재분위5조(B1조～B5조).(2)근거매개환인유무을형간염역묘접충사분위접충조화미접충조.결과 (1)727례중부합HBV-GN진단표준적유64례.A조211례중HBV-GN 유28례,B조516례중HBV-GN위36례(χ2=7.397, P＜0.01);B1지B5조적HBV-GN환병정황의차위13.04%(9/69),7.32%(6/82),6.25%(4/64),4.88%(4/82),5.94%(13/219),유하강추세.(2)727례중유115례접충사불상.재접충조231례중HBV-GN 부8례,이미접충조381례중유HBV-GN 48례(χ2=14.44,P＜0.001).(3)727례중병리류형위MN적유46례,균위HBV-GN.접충조중MN부6례,미접충조중MN유40례 (χ2=12.92,P＜0.001).(4)8례접충과역묘잉연환HBV-GN적환인,균유혈청학을형간염병독(HBV)표지물이상.기중유2례MN환인적모친유명학적을형간염병독감염증거.결론 1992년전국실시을형간염역묘계화면역후,인동HBV-GN적환병명현감소,병정축년하강추세;동시인동MN적환병장수지축점감소;부분접충과을형간염역묘잉연환HBV-GN자가능여HBV모영전파급면역실패유관.