中华小儿外科杂志
中華小兒外科雜誌
중화소인외과잡지
CHINESE JOURNAL OF PEDIATRIC SURGERY
2007年
4期
181-183
,共3页
陈寄梅%张镜芳%吴若彬%庄建%陈欣欣%郭惠明
陳寄梅%張鏡芳%吳若彬%莊建%陳訢訢%郭惠明
진기매%장경방%오약빈%장건%진흔흔%곽혜명
主动脉狭窄,瓣膜下%心脏外科手术%儿童
主動脈狹窄,瓣膜下%心髒外科手術%兒童
주동맥협착,판막하%심장외과수술%인동
目的 总结6例儿童主动脉瓣膜置换术中主动脉瓣环扩大的经验,探讨儿童主动脉瓣置换时主动脉瓣环细小的外科处理方法.方法 主动脉瓣膜置换术中进行瓣环扩大术6例,年龄7～14岁,平均(11.2±3.3)岁;体重20～41.5 kg,平均(29.5±8.6)kg,体表面积0.8～1.35 m2,平均(1.08±0.23)m2.术前测定主动脉瓣环直径13.5～18.7 mm,平均(15.9±2.6)mm.术中主动脉瓣环扩大2例采用Manouguian法,4例采用Konno法.经瓣环扩大后,主动脉瓣环植入了平均直径(19.2±1.3)mm(17～21 mm)的机械瓣膜.其他心脏畸形也在术中予以矫治.结果 无住院死亡.随访时间3～89个月,无晚期死亡,无再次手术.NYHA心功能分级均为Ⅰ级.复查超声心动图2例存在跨瓣压差,分别为25 mmHg和40 mmHg.结论 儿童主动脉瓣膜置换术中,采用主动脉瓣环扩大术,特别是Konno法,可有效扩大狭窄的主动脉瓣环,植入较大的人工瓣膜,提高手术的成功率,改善远期疗效.
目的 總結6例兒童主動脈瓣膜置換術中主動脈瓣環擴大的經驗,探討兒童主動脈瓣置換時主動脈瓣環細小的外科處理方法.方法 主動脈瓣膜置換術中進行瓣環擴大術6例,年齡7～14歲,平均(11.2±3.3)歲;體重20～41.5 kg,平均(29.5±8.6)kg,體錶麵積0.8～1.35 m2,平均(1.08±0.23)m2.術前測定主動脈瓣環直徑13.5～18.7 mm,平均(15.9±2.6)mm.術中主動脈瓣環擴大2例採用Manouguian法,4例採用Konno法.經瓣環擴大後,主動脈瓣環植入瞭平均直徑(19.2±1.3)mm(17～21 mm)的機械瓣膜.其他心髒畸形也在術中予以矯治.結果 無住院死亡.隨訪時間3～89箇月,無晚期死亡,無再次手術.NYHA心功能分級均為Ⅰ級.複查超聲心動圖2例存在跨瓣壓差,分彆為25 mmHg和40 mmHg.結論 兒童主動脈瓣膜置換術中,採用主動脈瓣環擴大術,特彆是Konno法,可有效擴大狹窄的主動脈瓣環,植入較大的人工瓣膜,提高手術的成功率,改善遠期療效.
목적 총결6례인동주동맥판막치환술중주동맥판배확대적경험,탐토인동주동맥판치환시주동맥판배세소적외과처리방법.방법 주동맥판막치환술중진행판배확대술6례,년령7～14세,평균(11.2±3.3)세;체중20～41.5 kg,평균(29.5±8.6)kg,체표면적0.8～1.35 m2,평균(1.08±0.23)m2.술전측정주동맥판배직경13.5～18.7 mm,평균(15.9±2.6)mm.술중주동맥판배확대2례채용Manouguian법,4례채용Konno법.경판배확대후,주동맥판배식입료평균직경(19.2±1.3)mm(17～21 mm)적궤계판막.기타심장기형야재술중여이교치.결과 무주원사망.수방시간3～89개월,무만기사망,무재차수술.NYHA심공능분급균위Ⅰ급.복사초성심동도2례존재과판압차,분별위25 mmHg화40 mmHg.결론 인동주동맥판막치환술중,채용주동맥판배확대술,특별시Konno법,가유효확대협착적주동맥판배,식입교대적인공판막,제고수술적성공솔,개선원기료효.
