上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2012年
6期
492-495
,共4页
夏云飞%颜涛%周雅春%李士通%汪正平
夏雲飛%顏濤%週雅春%李士通%汪正平
하운비%안도%주아춘%리사통%왕정평
载脂蛋白E4%肝移植%术后认知功能障碍
載脂蛋白E4%肝移植%術後認知功能障礙
재지단백E4%간이식%술후인지공능장애
目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)4表型与肝移植患者术后认知功能障碍(POCD)的关系.方法 选取50例肝移植患者,应用酶联免疫吸附试验定量测定患者术前的血清ApoE4和ApoE水平,根据ApoE4/ApoE的比值确定患者的ApoE表型,将其分为ApoE4组和非ApoE4组.术前、术后3和7d分别对患者进行简明精神状态量表(MMSE)评分.结果 共有40例患者完成术后随访,其中ApoE4组13例(32.5％).两组间年龄、性别构成、体重、术前总胆红素水平、术前肝功能分级(Child分级)、手术时间、无肝期时间、失血量、输血量(包括自体血)、补液量(晶体和胶体)的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).在术前,无肝期10、30、60 min,新肝期10、30 min及术毕,两组间平均动脉压、心率、中心静脉压、血红蛋白的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).术后3、7 d ApoE4组的MMSE评分分别为(26.0±2.O)和(25.6±2.3)分,非ApoE4组分别为(24.8±2.6)和(25.9±2.1)分,分别较同组术前的(29.0±0.7)和(28.5±0.8)分显著下降(P值均＜0.05),但两组间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).ApoE4组和非ApoE4组术后3d的POCD发生率分别为53.8％和62.9％,术后7d分别为46.2％和40.7％,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 肝移植患者ApoE4表型与POCD的发生无关.
目的 探討載脂蛋白E(ApoE)4錶型與肝移植患者術後認知功能障礙(POCD)的關繫.方法 選取50例肝移植患者,應用酶聯免疫吸附試驗定量測定患者術前的血清ApoE4和ApoE水平,根據ApoE4/ApoE的比值確定患者的ApoE錶型,將其分為ApoE4組和非ApoE4組.術前、術後3和7d分彆對患者進行簡明精神狀態量錶(MMSE)評分.結果 共有40例患者完成術後隨訪,其中ApoE4組13例(32.5％).兩組間年齡、性彆構成、體重、術前總膽紅素水平、術前肝功能分級(Child分級)、手術時間、無肝期時間、失血量、輸血量(包括自體血)、補液量(晶體和膠體)的差異均無統計學意義(P值均＞0.05).在術前,無肝期10、30、60 min,新肝期10、30 min及術畢,兩組間平均動脈壓、心率、中心靜脈壓、血紅蛋白的差異均無統計學意義(P值均＞0.05).術後3、7 d ApoE4組的MMSE評分分彆為(26.0±2.O)和(25.6±2.3)分,非ApoE4組分彆為(24.8±2.6)和(25.9±2.1)分,分彆較同組術前的(29.0±0.7)和(28.5±0.8)分顯著下降(P值均＜0.05),但兩組間的差異均無統計學意義(P值均＞0.05).ApoE4組和非ApoE4組術後3d的POCD髮生率分彆為53.8％和62.9％,術後7d分彆為46.2％和40.7％,差異均無統計學意義(P值均＞0.05).結論 肝移植患者ApoE4錶型與POCD的髮生無關.
목적 탐토재지단백E(ApoE)4표형여간이식환자술후인지공능장애(POCD)적관계.방법 선취50례간이식환자,응용매련면역흡부시험정량측정환자술전적혈청ApoE4화ApoE수평,근거ApoE4/ApoE적비치학정환자적ApoE표형,장기분위ApoE4조화비ApoE4조.술전、술후3화7d분별대환자진행간명정신상태량표(MMSE)평분.결과 공유40례환자완성술후수방,기중ApoE4조13례(32.5％).량조간년령、성별구성、체중、술전총담홍소수평、술전간공능분급(Child분급)、수술시간、무간기시간、실혈량、수혈량(포괄자체혈)、보액량(정체화효체)적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).재술전,무간기10、30、60 min,신간기10、30 min급술필,량조간평균동맥압、심솔、중심정맥압、혈홍단백적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).술후3、7 d ApoE4조적MMSE평분분별위(26.0±2.O)화(25.6±2.3)분,비ApoE4조분별위(24.8±2.6)화(25.9±2.1)분,분별교동조술전적(29.0±0.7)화(28.5±0.8)분현저하강(P치균＜0.05),단량조간적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).ApoE4조화비ApoE4조술후3d적POCD발생솔분별위53.8％화62.9％,술후7d분별위46.2％화40.7％,차이균무통계학의의(P치균＞0.05).결론 간이식환자ApoE4표형여POCD적발생무관.
