医药前沿
醫藥前沿
의약전연
YIAYAO QIANYAN
2012年
15期
157-158
,共2页
单孔%微型腹腔镜%小儿%疝
單孔%微型腹腔鏡%小兒%疝
단공%미형복강경%소인%산
目的 探讨改良微小单孔腹腔镜下细针带线高位结扎治疗小儿疝的疗效.方法 患者全身麻醉后,在脐下穿刺建立气腹,置入5mm 微型腹腔镜,探查患侧疝环位置和大小,并观察对侧有无隐性疝,于患侧内环口体表投影处切开2mm 切口,尖端带线穿刺针由此在腹膜外绕内环口行半荷包潜行穿刺,并在腹腔内留一线圈后退针;同一方法做另一个半荷包潜行穿刺,用第二根线将第一根线的线圈拉出体外,使之在内环口形成一个完整的荷包,缩紧,皮下打结.若有对侧疝则按相同方法处理.结果 本组16 例病例均顺利完成,2 例嵌顿疝在麻醉后镜下探查1 例为肠管,另1 例为网膜,在手法复位协助下均顺利还纳,镜下观察5min 血运良好.第1 ～ 3 例手术时间单侧疝32 ～ 68min,平均52min;双侧疝80min.第4 ～ 8 例手术时间单侧疝25 ～ 45min,平均34min;双侧疝40min.第9 ～ 16 例手术时间单侧疝15 ～ 30min,平均20min;双侧疝35min.麻醉清醒后可进食,患儿能耐受疼痛.术后平均48h 可出院,术后无切口感染、血肿形成,无阴囊水肿.随访3 ～ 18 个月,无复发,无其他并发症发生.结论 改良微小单孔腹腔镜高位结扎治疗小儿疝不破坏腹股沟管的解剖结构,安全、简单、创伤轻微.
目的 探討改良微小單孔腹腔鏡下細針帶線高位結扎治療小兒疝的療效.方法 患者全身痳醉後,在臍下穿刺建立氣腹,置入5mm 微型腹腔鏡,探查患側疝環位置和大小,併觀察對側有無隱性疝,于患側內環口體錶投影處切開2mm 切口,尖耑帶線穿刺針由此在腹膜外繞內環口行半荷包潛行穿刺,併在腹腔內留一線圈後退針;同一方法做另一箇半荷包潛行穿刺,用第二根線將第一根線的線圈拉齣體外,使之在內環口形成一箇完整的荷包,縮緊,皮下打結.若有對側疝則按相同方法處理.結果 本組16 例病例均順利完成,2 例嵌頓疝在痳醉後鏡下探查1 例為腸管,另1 例為網膜,在手法複位協助下均順利還納,鏡下觀察5min 血運良好.第1 ～ 3 例手術時間單側疝32 ～ 68min,平均52min;雙側疝80min.第4 ～ 8 例手術時間單側疝25 ～ 45min,平均34min;雙側疝40min.第9 ～ 16 例手術時間單側疝15 ～ 30min,平均20min;雙側疝35min.痳醉清醒後可進食,患兒能耐受疼痛.術後平均48h 可齣院,術後無切口感染、血腫形成,無陰囊水腫.隨訪3 ～ 18 箇月,無複髮,無其他併髮癥髮生.結論 改良微小單孔腹腔鏡高位結扎治療小兒疝不破壞腹股溝管的解剖結構,安全、簡單、創傷輕微.
목적 탐토개량미소단공복강경하세침대선고위결찰치료소인산적료효.방법 환자전신마취후,재제하천자건립기복,치입5mm 미형복강경,탐사환측산배위치화대소,병관찰대측유무은성산,우환측내배구체표투영처절개2mm 절구,첨단대선천자침유차재복막외요내배구행반하포잠행천자,병재복강내류일선권후퇴침;동일방법주령일개반하포잠행천자,용제이근선장제일근선적선권랍출체외,사지재내배구형성일개완정적하포,축긴,피하타결.약유대측산칙안상동방법처리.결과 본조16 례병례균순리완성,2 례감돈산재마취후경하탐사1 례위장관,령1 례위망막,재수법복위협조하균순리환납,경하관찰5min 혈운량호.제1 ～ 3 례수술시간단측산32 ～ 68min,평균52min;쌍측산80min.제4 ～ 8 례수술시간단측산25 ～ 45min,평균34min;쌍측산40min.제9 ～ 16 례수술시간단측산15 ～ 30min,평균20min;쌍측산35min.마취청성후가진식,환인능내수동통.술후평균48h 가출원,술후무절구감염、혈종형성,무음낭수종.수방3 ～ 18 개월,무복발,무기타병발증발생.결론 개량미소단공복강경고위결찰치료소인산불파배복고구관적해부결구,안전、간단、창상경미.
