CAJ | 학술논문

目的:对复方中药治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的疗效进行Meta分析,分析有效方剂的重要药味和有效成分.方法:检索35年内(截止2011年)中国知网学术文献总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库.电子检索MEDLINE、Cochrane图书馆临床对照试验资料库.将复方中药与对照组(抗病毒和／或保肝药)的随机临床试验纳入本研究.制订文献纳入标准和排除标准.采用Cochrane系统评价员手册对文献随机化临床试验(RCT)进行质量评价,并做Jadad质量记分法评分.RevMan 5.1软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析,漏斗图了解潜在的发表偏倚.色谱仪器和／或网络文献数据库分析指纹图谱和化学成分,网络文献数据库查找有效活性成分.结果:6个随机对照临床试验包含430例符合纳入标准.复方中药在改善肝纤维化方面与对照组比较差异有统计学意义,组间异质性检验P=0.80,I2=0;综合结果RR＝2.30,95％C1[1.77,2.99],Z=6.23,P＜0.000 01).入选方剂均无不良反应.从上述6个抗肝纤维化有效方剂中选出交集的药味,分别是丹参、黄芪、党参、虫草、郁金、当归、三七、莪术、陈皮、板蓝根.从药味指纹图谱和主要活性成分看各药味之间存在明显差异.抗肝纤维化主要活性成分包括丹参酮I-A、丹酚酸B、丹酚酸A、丹参单体IH764-3、黄芪总苷、黄酮类、冬虫夏草多糖、姜黄素、阿魏酸、三七皂苷、人参皂甙.从抗肝纤维化药理机制看,各药味之间的药理机制存在重叠.丹参和黄芪囊括文中提及的抗肝纤维化全部药理机制.结论:复方中药治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化疗效显著,安全性好；复方中药呈现多个靶点和多环节的药理机制;同一方剂中不同活性成分在同一药理机制上存在重叠；丹参和黄芪涉及多靶点和多环节的药理作用最广.
목적:대복방중약치료만성병독성간염간섬유화적료효진행Meta분석,분석유효방제적중요약미화유효성분.방법:검색35년내(절지2011년)중국지망학술문헌총고(CNKI)、중국생물의학문헌수거고(CBM)、중문과기기간전문수거고.전자검색MEDLINE、Cochrane도서관림상대조시험자료고.장복방중약여대조조(항병독화／혹보간약)적수궤림상시험납입본연구.제정문헌납입표준화배제표준.채용Cochrane계통평개원수책대문헌수궤화림상시험(RCT)진행질량평개,병주Jadad질량기분법평분.RevMan 5.1연건대다개연구결과적총체효응진행Meta분석,루두도료해잠재적발표편의.색보의기화／혹망락문헌수거고분석지문도보화화학성분,망락문헌수거고사조유효활성성분.결과:6개수궤대조림상시험포함430례부합납입표준.복방중약재개선간섬유화방면여대조조비교차이유통계학의의,조간이질성검험P=0.80,I2=0;종합결과RR＝2.30,95％C1[1.77,2.99],Z=6.23,P＜0.000 01).입선방제균무불량반응.종상술6개항간섬유화유효방제중선출교집적약미,분별시단삼、황기、당삼、충초、욱금、당귀、삼칠、아술、진피、판람근.종약미지문도보화주요활성성분간각약미지간존재명현차이.항간섬유화주요활성성분포괄단삼동I-A、단분산B、단분산A、단삼단체IH764-3、황기총감、황동류、동충하초다당、강황소、아위산、삼칠조감、인삼조대.종항간섬유화약리궤제간,각약미지간적약리궤제존재중첩.단삼화황기낭괄문중제급적항간섬유화전부약리궤제.결론:복방중약치료만성병독성간염간섬유화료효현저,안전성호；복방중약정현다개파점화다배절적약리궤제;동일방제중불동활성성분재동일약리궤제상존재중첩；단삼화황기섭급다파점화다배절적약리작용최엄.