临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2012年
8期
32-34
,共3页
大剂量阿托伐他汀%无复流%经皮冠状动脉介入治疗
大劑量阿託伐他汀%無複流%經皮冠狀動脈介入治療
대제량아탁벌타정%무복류%경피관상동맥개입치료
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前给予大剂量阿托伐他汀对于急性冠状动脉综合征(ACS)高危病变无复流发生率及近期临床预后的影响.方法 164例高危ACS患者随机分为大剂量阿托伐他汀试验组(n=84)和常规治疗组(n=80),均于入选后3~5 d后行PCI治疗.比较两组间基础临床资料、PCI前后病变血管血流TIMI分级、术后12 h血清肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、出血事件和血小板减少及30 d主要心血管事件(MACE)的发生率.结果 两组间基础临床资料比较差异无统计学意义,试验组应用大剂量阿托伐他汀后PCI术前病变血管前向血流达到TIMI 3级的比率高于常规治疗组(85.7% vs 65.0%,P<0.05),术后TIMI 3级血流获得率试验组较常规治疗组高(84.5% vs 62.5%,P<0.05),差异有统计学意义;术后试验组cTNT和CK-MB升高超过正常上限2倍发生率较对照组明显减低(2.4% vs 11.3%,P<0.05) ;PCI术后30 d MACE发生率试验组明显降低(3.6% vs 17.5%,P<0.05),差异有统计学意义.两组肝、肾功能变化和横纹肌溶解症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ACS患者择期介入治疗术前应用大剂量阿托伐他汀是安全有效的,能够提高PCI术前冠状动脉前向血流,术后无复流现象发生,并减少PCI术后的心肌损伤,改善近期临床预后.
目的 探討經皮冠狀動脈介入治療(PCI)術前給予大劑量阿託伐他汀對于急性冠狀動脈綜閤徵(ACS)高危病變無複流髮生率及近期臨床預後的影響.方法 164例高危ACS患者隨機分為大劑量阿託伐他汀試驗組(n=84)和常規治療組(n=80),均于入選後3~5 d後行PCI治療.比較兩組間基礎臨床資料、PCI前後病變血管血流TIMI分級、術後12 h血清肌鈣蛋白T(cTnT)、肌痠激酶同工酶(CK-MB)、齣血事件和血小闆減少及30 d主要心血管事件(MACE)的髮生率.結果 兩組間基礎臨床資料比較差異無統計學意義,試驗組應用大劑量阿託伐他汀後PCI術前病變血管前嚮血流達到TIMI 3級的比率高于常規治療組(85.7% vs 65.0%,P<0.05),術後TIMI 3級血流穫得率試驗組較常規治療組高(84.5% vs 62.5%,P<0.05),差異有統計學意義;術後試驗組cTNT和CK-MB升高超過正常上限2倍髮生率較對照組明顯減低(2.4% vs 11.3%,P<0.05) ;PCI術後30 d MACE髮生率試驗組明顯降低(3.6% vs 17.5%,P<0.05),差異有統計學意義.兩組肝、腎功能變化和橫紋肌溶解癥比較差異無統計學意義(P>0.05).結論 ACS患者擇期介入治療術前應用大劑量阿託伐他汀是安全有效的,能夠提高PCI術前冠狀動脈前嚮血流,術後無複流現象髮生,併減少PCI術後的心肌損傷,改善近期臨床預後.
목적 탐토경피관상동맥개입치료(PCI)술전급여대제량아탁벌타정대우급성관상동맥종합정(ACS)고위병변무복류발생솔급근기림상예후적영향.방법 164례고위ACS환자수궤분위대제량아탁벌타정시험조(n=84)화상규치료조(n=80),균우입선후3~5 d후행PCI치료.비교량조간기출림상자료、PCI전후병변혈관혈류TIMI분급、술후12 h혈청기개단백T(cTnT)、기산격매동공매(CK-MB)、출혈사건화혈소판감소급30 d주요심혈관사건(MACE)적발생솔.결과 량조간기출림상자료비교차이무통계학의의,시험조응용대제량아탁벌타정후PCI술전병변혈관전향혈류체도TIMI 3급적비솔고우상규치료조(85.7% vs 65.0%,P<0.05),술후TIMI 3급혈류획득솔시험조교상규치료조고(84.5% vs 62.5%,P<0.05),차이유통계학의의;술후시험조cTNT화CK-MB승고초과정상상한2배발생솔교대조조명현감저(2.4% vs 11.3%,P<0.05) ;PCI술후30 d MACE발생솔시험조명현강저(3.6% vs 17.5%,P<0.05),차이유통계학의의.량조간、신공능변화화횡문기용해증비교차이무통계학의의(P>0.05).결론 ACS환자택기개입치료술전응용대제량아탁벌타정시안전유효적,능구제고PCI술전관상동맥전향혈류,술후무복류현상발생,병감소PCI술후적심기손상,개선근기림상예후.
