中国继续医学教育
中國繼續醫學教育
중국계속의학교육
CHINA CONTINUING MEDICAL EDUCATION
2011年
12期
90-93
,共4页
肝移植%胆管狭窄%ERCP
肝移植%膽管狹窄%ERCP
간이식%담관협착%ERCP
目的 提出新的内镜下肝移植术后胆管狭窄的ERCP分型,分析该分型对我院近年来肝移植术后胆管狭窄患者的诊断治疗作用.方法 回顾分析我院2006年5月～2011年9月期间肝移植术后胆道狭窄患者93例,其中男性76例,女性17例,在平均50.3岁.肝移植术后胆管狭窄的ERCP分型分为Ling A、Ling B、Ling C、Ling D四型,利用该分型方法对这些患者进行分类,并分析各型患者诊断治疗方法.结果 Ling A型占9.7％(9/93),Ling B型占47.3％( 44/93),Ling C型占23.7％ (22/93),Ling D型占19.3％ (18/93).Ling A型患者给予内引流和内科对症处理后均症状缓解；Ling B型患者给予球囊扩张、内支架引流术、鼻胆管外引流术或PTCD,其中1例因术后重度感染,多器官衰竭死亡,3例反复重度黄疸,后给予外科修补术或胆肠吻合术,均症状缓解；Ling C型给予支架内引流术及胆栓、铸形物清理术,2例多器官功能衰竭死亡,2例行第2次肝移植,均症状缓解.Ling D型给予置入支架,和(或)清理胆栓和铸形物,1例肝癌肺部转移,后呼吸衰竭死亡,2例行胆肠吻合术,2例行再次肝移植,均症状缓解.结论 Ling A、Ling B、Ling C、Ling D分型方法对于肝移植术后患者胆管狭窄的诊断治疗有指导作用,方便内镜下对于此类患者进行简便快捷的诊断和有效的治疗..
目的 提齣新的內鏡下肝移植術後膽管狹窄的ERCP分型,分析該分型對我院近年來肝移植術後膽管狹窄患者的診斷治療作用.方法 迴顧分析我院2006年5月～2011年9月期間肝移植術後膽道狹窄患者93例,其中男性76例,女性17例,在平均50.3歲.肝移植術後膽管狹窄的ERCP分型分為Ling A、Ling B、Ling C、Ling D四型,利用該分型方法對這些患者進行分類,併分析各型患者診斷治療方法.結果 Ling A型佔9.7％(9/93),Ling B型佔47.3％( 44/93),Ling C型佔23.7％ (22/93),Ling D型佔19.3％ (18/93).Ling A型患者給予內引流和內科對癥處理後均癥狀緩解；Ling B型患者給予毬囊擴張、內支架引流術、鼻膽管外引流術或PTCD,其中1例因術後重度感染,多器官衰竭死亡,3例反複重度黃疸,後給予外科脩補術或膽腸吻閤術,均癥狀緩解；Ling C型給予支架內引流術及膽栓、鑄形物清理術,2例多器官功能衰竭死亡,2例行第2次肝移植,均癥狀緩解.Ling D型給予置入支架,和(或)清理膽栓和鑄形物,1例肝癌肺部轉移,後呼吸衰竭死亡,2例行膽腸吻閤術,2例行再次肝移植,均癥狀緩解.結論 Ling A、Ling B、Ling C、Ling D分型方法對于肝移植術後患者膽管狹窄的診斷治療有指導作用,方便內鏡下對于此類患者進行簡便快捷的診斷和有效的治療..
목적 제출신적내경하간이식술후담관협착적ERCP분형,분석해분형대아원근년래간이식술후담관협착환자적진단치료작용.방법 회고분석아원2006년5월～2011년9월기간간이식술후담도협착환자93례,기중남성76례,녀성17례,재평균50.3세.간이식술후담관협착적ERCP분형분위Ling A、Ling B、Ling C、Ling D사형,이용해분형방법대저사환자진행분류,병분석각형환자진단치료방법.결과 Ling A형점9.7％(9/93),Ling B형점47.3％( 44/93),Ling C형점23.7％ (22/93),Ling D형점19.3％ (18/93).Ling A형환자급여내인류화내과대증처리후균증상완해；Ling B형환자급여구낭확장、내지가인류술、비담관외인류술혹PTCD,기중1례인술후중도감염,다기관쇠갈사망,3례반복중도황달,후급여외과수보술혹담장문합술,균증상완해；Ling C형급여지가내인류술급담전、주형물청리술,2례다기관공능쇠갈사망,2례행제2차간이식,균증상완해.Ling D형급여치입지가,화(혹)청리담전화주형물,1례간암폐부전이,후호흡쇠갈사망,2례행담장문합술,2례행재차간이식,균증상완해.결론 Ling A、Ling B、Ling C、Ling D분형방법대우간이식술후환자담관협착적진단치료유지도작용,방편내경하대우차류환자진행간편쾌첩적진단화유효적치료..
