CAJ | 학술논문

背景:蛋白尿和蛋白尿多少是影响移植肾功能存活的独立危险因素,雷公藤多苷或氯沙坦均有降尿蛋白作用.目的:观察雷公藤多苷联合氯沙坦或氨氯地平对治疗肾移植后蛋白尿的临床效果.方法:选择佛山市第一人民医院随访的肾移植后伴轻、中度高血压及蛋白尿患者40例,随机数字表法分为2组,雷公藤多苷+氯沙坦组口服雷公藤多苷0.5 mg/(kg·d),氯沙坦50 mg/d;雷公藤多苷+氨氯地平组口服雷公藤多苷0.5 mg/(kg·d),氨氯地平5 mg/d,要求血压控制在130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下,观察治疗6个月,检测血压、肝肾功能、血尿常规,药物浓度,24 h尿蛋白,药物不良反应.结果与结论:40例患者均进入结果分析,患者用药后收缩压、舒张压均显著下降(P < 0.05),治疗6个月后,收缩压、舒张压均降至正常水平(P < 0.01).两组血压下降值、平均动脉压及治疗总有效率差异无显著性意义(P > 0.05).两组患者治疗前后血尿素氮、肌酐和血尿酸差异无显著性意义(P > 0.05).尿蛋白均减少,但差异亦无显著性意义(P > 0.05);环孢素用量较前减少(P < 0.05).提示雷公藤多苷联合氯沙坦或氨氯地平用于肾移植后伴轻、中度高血压伴蛋白尿患者,能平稳降压,减少环孢素用量,减少蛋白尿,保护移植肾肾功能.
배경:단백뇨화단백뇨다소시영향이식신공능존활적독립위험인소,뢰공등다감혹록사탄균유강뇨단백작용.목적:관찰뢰공등다감연합록사탄혹안록지평대치료신이식후단백뇨적림상효과.방법:선택불산시제일인민의원수방적신이식후반경、중도고혈압급단백뇨환자40례,수궤수자표법분위2조,뢰공등다감+록사탄조구복뢰공등다감0.5 mg/(kg·d),록사탄50 mg/d;뢰공등다감+안록지평조구복뢰공등다감0.5 mg/(kg·d),안록지평5 mg/d,요구혈압공제재130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)이하,관찰치료6개월,검측혈압、간신공능、혈뇨상규,약물농도,24 h뇨단백,약물불량반응.결과여결론:40례환자균진입결과분석,환자용약후수축압、서장압균현저하강(P < 0.05),치료6개월후,수축압、서장압균강지정상수평(P < 0.01).량조혈압하강치、평균동맥압급치료총유효솔차이무현저성의의(P > 0.05).량조환자치료전후혈뇨소담、기항화혈뇨산차이무현저성의의(P > 0.05).뇨단백균감소,단차이역무현저성의의(P > 0.05);배포소용량교전감소(P < 0.05).제시뢰공등다감연합록사탄혹안록지평용우신이식후반경、중도고혈압반단백뇨환자,능평은강압,감소배포소용량,감소단백뇨,보호이식신신공능.