新疆医学
新疆醫學
신강의학
XINJIANG MEDICAL JOURNAL
2011年
9期
24-25
,共2页
阿布都克尤木·赛买提%安尼瓦尔·买买提%阿地力江·阿布都热苏力%阿布都沙拉木·阿布都拉
阿佈都剋尤木·賽買提%安尼瓦爾·買買提%阿地力江·阿佈都熱囌力%阿佈都沙拉木·阿佈都拉
아포도극우목·새매제%안니와이·매매제%아지력강·아포도열소력%아포도사랍목·아포도랍
心脏直视手术%基层医院%经验教训
心髒直視手術%基層醫院%經驗教訓
심장직시수술%기층의원%경험교훈
目的:总结我院开展300例心脏直视手术的经验教训.方法:均单腔气管插管全麻下进行,胸骨正中切口281例、侧胸切口例19例,体外循环下心脏停跳直视手术241例、不停跳直视手术59例,升主动脉、上腔静脉和下腔静脉插管建立体外循环.房缺修补术61例(同期行二尖瓣成形、肺动脉瓣成形各一例).室缺修补术89例.动脉导管未闭结扎术19例.法洛氏四联症矫治术9例.主动脉窦瘤破裂修补术11例.部分性心内膜垫缺损修补术3例.二尖瓣置换术51例.主动脉瓣置换术16例.BentaU手术1例.双瓣置换术11例.冠状动脉旁路移植术24例,其中合并室壁瘤切除术2例、房间隔缺损修补术1例.粘液瘤切除术5例.结果:全组死亡9例、死亡率3％,均发生于手术后,死因低心排血量综合症4例,恶性心律失常3,多器官衰竭2例.二次开胸7例占同期比例的2.3％.术后出院前未发生感染性性内膜炎、切口感染,残余瘘或瓣周瘘等.结论:基层医院开展心脏手术首先要重视术前诊断的确准性,可预防手术中的麻烦,因开始时技术能力不够、术中一旦遇到术前未发现的病变就不好处理从而影响术后的愈合,其次手术技术、术中检测及术后监护是保证手术效果的重要环节,院领导的大力支持是开展心脏手术的基础.
目的:總結我院開展300例心髒直視手術的經驗教訓.方法:均單腔氣管插管全痳下進行,胸骨正中切口281例、側胸切口例19例,體外循環下心髒停跳直視手術241例、不停跳直視手術59例,升主動脈、上腔靜脈和下腔靜脈插管建立體外循環.房缺脩補術61例(同期行二尖瓣成形、肺動脈瓣成形各一例).室缺脩補術89例.動脈導管未閉結扎術19例.法洛氏四聯癥矯治術9例.主動脈竇瘤破裂脩補術11例.部分性心內膜墊缺損脩補術3例.二尖瓣置換術51例.主動脈瓣置換術16例.BentaU手術1例.雙瓣置換術11例.冠狀動脈徬路移植術24例,其中閤併室壁瘤切除術2例、房間隔缺損脩補術1例.粘液瘤切除術5例.結果:全組死亡9例、死亡率3％,均髮生于手術後,死因低心排血量綜閤癥4例,噁性心律失常3,多器官衰竭2例.二次開胸7例佔同期比例的2.3％.術後齣院前未髮生感染性性內膜炎、切口感染,殘餘瘺或瓣週瘺等.結論:基層醫院開展心髒手術首先要重視術前診斷的確準性,可預防手術中的痳煩,因開始時技術能力不夠、術中一旦遇到術前未髮現的病變就不好處理從而影響術後的愈閤,其次手術技術、術中檢測及術後鑑護是保證手術效果的重要環節,院領導的大力支持是開展心髒手術的基礎.
목적:총결아원개전300례심장직시수술적경험교훈.방법:균단강기관삽관전마하진행,흉골정중절구281례、측흉절구례19례,체외순배하심장정도직시수술241례、불정도직시수술59례,승주동맥、상강정맥화하강정맥삽관건입체외순배.방결수보술61례(동기행이첨판성형、폐동맥판성형각일례).실결수보술89례.동맥도관미폐결찰술19례.법락씨사련증교치술9례.주동맥두류파렬수보술11례.부분성심내막점결손수보술3례.이첨판치환술51례.주동맥판치환술16례.BentaU수술1례.쌍판치환술11례.관상동맥방로이식술24례,기중합병실벽류절제술2례、방간격결손수보술1례.점액류절제술5례.결과:전조사망9례、사망솔3％,균발생우수술후,사인저심배혈량종합증4례,악성심률실상3,다기관쇠갈2례.이차개흉7례점동기비례적2.3％.술후출원전미발생감염성성내막염、절구감염,잔여루혹판주루등.결론:기층의원개전심장수술수선요중시술전진단적학준성,가예방수술중적마번,인개시시기술능력불구、술중일단우도술전미발현적병변취불호처리종이영향술후적유합,기차수술기술、술중검측급술후감호시보증수술효과적중요배절,원령도적대력지지시개전심장수술적기출.
