CAJ | 학술논문

背景与目的:妊娠黄体瘤(pregnancy luteoma,PL)是罕见的卵巢瘤样病变,易误诊,长期以来未被重视,且国内外文献多为个例报道,本文主要探讨PL的生物学行为,临床病理特征和组织学起源及其鉴别诊断.方法:观察5例PL的临床病理特征、免疫组化及网状纤维染色的特点,并复习相关文献.结果:5例PL患者均为初产妇,无妊娠史,2例有声音低沉的临床表现.HE染色见瘤细胞均呈多角或不规则形,细胞质丰富,充盈嗜酸性细颗粒,散在分布含伊红色胶质样物的滤泡洋结构,间质由薄壁小血管和纤细的纤维组织构成.1例行网状纤维染色,阳性着色位置为瘤细胞巢周围而非单个肿瘤细胞周围.免疫组化检测结果显示,Vimentin、α-inhibin、calretinin、WT-1、CD99和AE1/AE3呈阳性表达,EMA不表达.结论:PL为妊娠后期卵巢黄素化细胞的结节状增生,并非真性肿瘤,于产后可自行消退,孕妇或女婴可能会有男性化表现.妊娠期出现卵巢明显增大,无论伴或不伴有男性化体征时,均应首先考虑到本病的可能性,必要时术中可做活检行快速冰冻切片检查,以避免误诊致切除卵巢或过早终止妊娠等过度治疗.
배경여목적:임신황체류(pregnancy luteoma,PL)시한견적란소류양병변,역오진,장기이래미피중시,차국내외문헌다위개례보도,본문주요탐토PL적생물학행위,림상병리특정화조직학기원급기감별진단.방법:관찰5례PL적림상병리특정、면역조화급망상섬유염색적특점,병복습상관문헌.결과:5례PL환자균위초산부,무임신사,2례유성음저침적림상표현.HE염색견류세포균정다각혹불규칙형,세포질봉부,충영기산성세과립,산재분포함이홍색효질양물적려포양결구,간질유박벽소혈관화섬세적섬유조직구성.1례행망상섬유염색,양성착색위치위류세포소주위이비단개종류세포주위.면역조화검측결과현시,Vimentin、α-inhibin、calretinin、WT-1、CD99화AE1/AE3정양성표체,EMA불표체.결론:PL위임신후기란소황소화세포적결절상증생,병비진성종류,우산후가자행소퇴,잉부혹녀영가능회유남성화표현.임신기출현란소명현증대,무론반혹불반유남성화체정시,균응수선고필도본병적가능성,필요시술중가주활검행쾌속빙동절편검사,이피면오진치절제란소혹과조종지임신등과도치료.