中外健康文摘
中外健康文摘
중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2011年
16期
341-342
,共2页
肖体现%朱祥惠%马兵%廖茂平%钟伦维
肖體現%硃祥惠%馬兵%廖茂平%鐘倫維
초체현%주상혜%마병%료무평%종륜유
肝右后叶损伤%胸腹联合切口%手术外科
肝右後葉損傷%胸腹聯閤切口%手術外科
간우후협손상%흉복연합절구%수술외과
目的 总结经胸腹联合切口手术治疗肝右后叶损伤的体会.方法 回顾性分析15年内经胸腹联合切口手术治疗的肝右后叶损伤55例.结果 55例中治愈48例,死亡7例.结论 肝右后叶损伤诊断并不困难,其手术治疗的基本要求、手术方式与所有肝损伤没有区别.但由于肝右后叶位置深,损伤后仅经腹部切口手术治疗,手术野暴露不充分,需较多游离肝右叶的韧带才能在直视下进行手术操作;手术过程中有加重肝损伤,甚至撕裂大血管的可能,还可能造成周围组织器官的副损伤(如右肾上腺、十二指肠等);有可能因失血多、休克时间长、空气栓塞等造成病人术中死亡或增加术后并发症.我们认为肝右后叶损伤后采取由胸腹联合切口可以直接而良好地暴露肝右后叶,在直视下进行方便的手术操作,克服了仅经腹手术治疗的不足,有利于及时准确地处理损伤;有利于减少肝脏的再损伤和防止周围组织器官的副损伤;有利于减少出血,缩短手术时间,可能会降低病人的死亡率.同时开胸后处理得当不会增加呼吸系统的并发症.
目的 總結經胸腹聯閤切口手術治療肝右後葉損傷的體會.方法 迴顧性分析15年內經胸腹聯閤切口手術治療的肝右後葉損傷55例.結果 55例中治愈48例,死亡7例.結論 肝右後葉損傷診斷併不睏難,其手術治療的基本要求、手術方式與所有肝損傷沒有區彆.但由于肝右後葉位置深,損傷後僅經腹部切口手術治療,手術野暴露不充分,需較多遊離肝右葉的韌帶纔能在直視下進行手術操作;手術過程中有加重肝損傷,甚至撕裂大血管的可能,還可能造成週圍組織器官的副損傷(如右腎上腺、十二指腸等);有可能因失血多、休剋時間長、空氣栓塞等造成病人術中死亡或增加術後併髮癥.我們認為肝右後葉損傷後採取由胸腹聯閤切口可以直接而良好地暴露肝右後葉,在直視下進行方便的手術操作,剋服瞭僅經腹手術治療的不足,有利于及時準確地處理損傷;有利于減少肝髒的再損傷和防止週圍組織器官的副損傷;有利于減少齣血,縮短手術時間,可能會降低病人的死亡率.同時開胸後處理得噹不會增加呼吸繫統的併髮癥.
목적 총결경흉복연합절구수술치료간우후협손상적체회.방법 회고성분석15년내경흉복연합절구수술치료적간우후협손상55례.결과 55례중치유48례,사망7례.결론 간우후협손상진단병불곤난,기수술치료적기본요구、수술방식여소유간손상몰유구별.단유우간우후협위치심,손상후부경복부절구수술치료,수술야폭로불충분,수교다유리간우협적인대재능재직시하진행수술조작;수술과정중유가중간손상,심지시렬대혈관적가능,환가능조성주위조직기관적부손상(여우신상선、십이지장등);유가능인실혈다、휴극시간장、공기전새등조성병인술중사망혹증가술후병발증.아문인위간우후협손상후채취유흉복연합절구가이직접이량호지폭로간우후협,재직시하진행방편적수술조작,극복료부경복수술치료적불족,유리우급시준학지처리손상;유리우감소간장적재손상화방지주위조직기관적부손상;유리우감소출혈,축단수술시간,가능회강저병인적사망솔.동시개흉후처리득당불회증가호흡계통적병발증.
