中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2011年
18期
121-123
,共3页
陈志军%冯朝毅%黄绍贤%丁小科%余斌%梁显球
陳誌軍%馮朝毅%黃紹賢%丁小科%餘斌%樑顯毬
진지군%풍조의%황소현%정소과%여빈%량현구
脊柱骨折%椎体成形术%并发症%防治
脊柱骨摺%椎體成形術%併髮癥%防治
척주골절%추체성형술%병발증%방치
目的 探讨经皮椎体成形术并发症的发生原因及防治.方法 自2002年8月至2006年6月共行经皮椎体成形术140例233个椎体,观察术中、术后并发症;随访7～52个月(平均28.4个月),观察经过处理后的并发症的预后及远期并发症.结果 140例患者中,61例出现并发症,发生率为43.6%.骨水泥漏45例,其中,12例骨水泥漏出现临床症状需要处理,疼痛加重10例,胸背部及下肢放射痛1例,给予消炎止痛药物口服后3～7 d后消失,双下肢软瘫1例,CT提示椎管内骨水泥漏,急诊行椎板减压取出骨水泥,术后经过抗炎、脱水、激素、营养神经、针灸等处理,3个月后恢复行走能力,26个月后,仅仅遗留下肢无力症状;一过性低血压和意识障碍2例,经过补液、吸氧等处理后于术后30～60 min恢复; 呼吸困难、呛咳和胸部不适3例,拍片未发现明显异常,给予补液、吸氧、抗炎等处理后于3～5 d消失;皮下血肿1例,于术后1周消失;术后1～12个月,相邻椎体新发骨折10例,分别进行保守治疗或再次行PVP手术而治愈.结论 骨水泥漏是PVP最常见的并发症,严格把握适应证和提高手术技巧有助于减少PVP并发症的发生.
目的 探討經皮椎體成形術併髮癥的髮生原因及防治.方法 自2002年8月至2006年6月共行經皮椎體成形術140例233箇椎體,觀察術中、術後併髮癥;隨訪7～52箇月(平均28.4箇月),觀察經過處理後的併髮癥的預後及遠期併髮癥.結果 140例患者中,61例齣現併髮癥,髮生率為43.6%.骨水泥漏45例,其中,12例骨水泥漏齣現臨床癥狀需要處理,疼痛加重10例,胸揹部及下肢放射痛1例,給予消炎止痛藥物口服後3～7 d後消失,雙下肢軟癱1例,CT提示椎管內骨水泥漏,急診行椎闆減壓取齣骨水泥,術後經過抗炎、脫水、激素、營養神經、針灸等處理,3箇月後恢複行走能力,26箇月後,僅僅遺留下肢無力癥狀;一過性低血壓和意識障礙2例,經過補液、吸氧等處理後于術後30～60 min恢複; 呼吸睏難、嗆咳和胸部不適3例,拍片未髮現明顯異常,給予補液、吸氧、抗炎等處理後于3～5 d消失;皮下血腫1例,于術後1週消失;術後1～12箇月,相鄰椎體新髮骨摺10例,分彆進行保守治療或再次行PVP手術而治愈.結論 骨水泥漏是PVP最常見的併髮癥,嚴格把握適應證和提高手術技巧有助于減少PVP併髮癥的髮生.
목적 탐토경피추체성형술병발증적발생원인급방치.방법 자2002년8월지2006년6월공행경피추체성형술140례233개추체,관찰술중、술후병발증;수방7～52개월(평균28.4개월),관찰경과처리후적병발증적예후급원기병발증.결과 140례환자중,61례출현병발증,발생솔위43.6%.골수니루45례,기중,12례골수니루출현림상증상수요처리,동통가중10례,흉배부급하지방사통1례,급여소염지통약물구복후3～7 d후소실,쌍하지연탄1례,CT제시추관내골수니루,급진행추판감압취출골수니,술후경과항염、탈수、격소、영양신경、침구등처리,3개월후회복행주능력,26개월후,부부유류하지무력증상;일과성저혈압화의식장애2례,경과보액、흡양등처리후우술후30～60 min회복; 호흡곤난、창해화흉부불괄3례,박편미발현명현이상,급여보액、흡양、항염등처리후우3～5 d소실;피하혈종1례,우술후1주소실;술후1～12개월,상린추체신발골절10례,분별진행보수치료혹재차행PVP수술이치유.결론 골수니루시PVP최상견적병발증,엄격파악괄응증화제고수술기교유조우감소PVP병발증적발생.
