实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2011年
12期
2208-2210
,共3页
肝硬化,胆汁性%抗线粒体抗体%熊去氧胆酸%糖皮质激素%免疫抑制剂
肝硬化,膽汁性%抗線粒體抗體%熊去氧膽痠%糖皮質激素%免疫抑製劑
간경화,담즙성%항선립체항체%웅거양담산%당피질격소%면역억제제
目的:观察原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床、实验室检查特点,通过临床诊治、误诊分析,进一步提高对本病的认识.方法:对63例原发性胆汁性肝硬化患者的一般资料、临床症状、实验室检查进行回顾性分析.结果:本研究中男性患者8例(12.7%),女性患者55例(83.7%),男女比例为1:8,确诊年龄31～72岁(51.3±7.1)岁,初诊至确诊时间为3～181个月.其中表现乏力40例(63.5%),皮肤瘙痒29例(46.0%),无症状6例(9.5%),黄疸42例(66.7%),肝肿大21例(3313%),脾肿大30例(47.6%),腹水17例(28.6%),血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肤酶(γ-GT)、直接胆红素(DBIL)、血清胆汁酸(TBA)、血清IgM均明显升高,分别为62例(98.4%)、61例(96.8%)、60例(95.2%)、58例(92.0%)、44例(69.9%).血清胆固醇水平升高30例(47.6%),AMA和或AMA-M2阳性50例(79.4%).结论:原发性胆汁性肝硬化多见于中老年女性,最常见表现为乏力、黄疸,以ALP和γ-GT升高为主,极易与其他肝胆道系统疾病,特别是病毒性肝炎相混淆.AMA和AMA-M2阳性有助于本病的诊断,熊去氧胆酸(UDCA)对本病治疗有效,在合并其他自身免疫性疾病时联用激素及免疫抑制剂效果更好.
目的:觀察原髮性膽汁性肝硬化(PBC)的臨床、實驗室檢查特點,通過臨床診治、誤診分析,進一步提高對本病的認識.方法:對63例原髮性膽汁性肝硬化患者的一般資料、臨床癥狀、實驗室檢查進行迴顧性分析.結果:本研究中男性患者8例(12.7%),女性患者55例(83.7%),男女比例為1:8,確診年齡31～72歲(51.3±7.1)歲,初診至確診時間為3～181箇月.其中錶現乏力40例(63.5%),皮膚瘙癢29例(46.0%),無癥狀6例(9.5%),黃疸42例(66.7%),肝腫大21例(3313%),脾腫大30例(47.6%),腹水17例(28.6%),血清堿性燐痠酶(ALP)、γ-穀氨酰轉膚酶(γ-GT)、直接膽紅素(DBIL)、血清膽汁痠(TBA)、血清IgM均明顯升高,分彆為62例(98.4%)、61例(96.8%)、60例(95.2%)、58例(92.0%)、44例(69.9%).血清膽固醇水平升高30例(47.6%),AMA和或AMA-M2暘性50例(79.4%).結論:原髮性膽汁性肝硬化多見于中老年女性,最常見錶現為乏力、黃疸,以ALP和γ-GT升高為主,極易與其他肝膽道繫統疾病,特彆是病毒性肝炎相混淆.AMA和AMA-M2暘性有助于本病的診斷,熊去氧膽痠(UDCA)對本病治療有效,在閤併其他自身免疫性疾病時聯用激素及免疫抑製劑效果更好.
목적:관찰원발성담즙성간경화(PBC)적림상、실험실검사특점,통과림상진치、오진분석,진일보제고대본병적인식.방법:대63례원발성담즙성간경화환자적일반자료、림상증상、실험실검사진행회고성분석.결과:본연구중남성환자8례(12.7%),녀성환자55례(83.7%),남녀비례위1:8,학진년령31～72세(51.3±7.1)세,초진지학진시간위3～181개월.기중표현핍력40례(63.5%),피부소양29례(46.0%),무증상6례(9.5%),황달42례(66.7%),간종대21례(3313%),비종대30례(47.6%),복수17례(28.6%),혈청감성린산매(ALP)、γ-곡안선전부매(γ-GT)、직접담홍소(DBIL)、혈청담즙산(TBA)、혈청IgM균명현승고,분별위62례(98.4%)、61례(96.8%)、60례(95.2%)、58례(92.0%)、44례(69.9%).혈청담고순수평승고30례(47.6%),AMA화혹AMA-M2양성50례(79.4%).결론:원발성담즙성간경화다견우중노년녀성,최상견표현위핍력、황달,이ALP화γ-GT승고위주,겁역여기타간담도계통질병,특별시병독성간염상혼효.AMA화AMA-M2양성유조우본병적진단,웅거양담산(UDCA)대본병치료유효,재합병기타자신면역성질병시련용격소급면역억제제효과경호.
