CAJ | 학술논문

目的探讨采用Wells评分、血浆D-二聚体检测和二者相结合对肺栓塞(PE)的诊断和排除价值.方法 2008-03~2010-05在昆明医学院第二附属医院呼吸内科住院的疑似PE患者,均进行CT肺动脉造影(CTPA)、血浆D-二聚体检测,采用Wells评分进行临床可能性评估.以CTPA结果为标准,分析各组患者的PE诊断率.结果入选的126例疑似PE患者,进行CTPA检查后诊断PE 32例,D-二聚体阳性、Wells评分阳性、二者均为阳性的PE发生率分别为49.1%、41.7%、51.5%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05).D-二聚体阴性、Wells评分阴性、二者均为阴性的PE发生率分别为8.2%、30.0%、2.2%,三组比较差异有统计学意义(P<0.01).D-二聚体检测和Wells评分诊断PE的敏感性和特异性相似,分别为81.3%、78.1%和71.3%、62.8%;二者阴性预测值也相似,分别为91.8%、89.4%;二者均为阳性诊断PE的敏感性为53.3%,特异性为83.0%,阴性预测值为83.9%;二者均为阴性排除PE的敏感性为93.8%,特异性为47.8%,阴性预测值为97.9%.结论 D-二聚体阳性、Wells评分阳性和二者均为阳性对PE的诊断率相近;D-二聚体和Wells评分均为阴性时并不能完全排除PE;D-二聚体检测结合Wells评分能更准确地预测PE的发病风险,当二者均为阴性时,排除疑似PE更加安全有效.
목적 탐토채용Wells평분、혈장D-이취체검측화이자상결합대폐전새(PE)적진단화배제개치.방법 2008-03~2010-05재곤명의학원제이부속의원호흡내과주원적의사PE환자,균진행CT폐동맥조영(CTPA)、혈장D-이취체검측,채용Wells평분진행림상가능성평고.이CTPA결과 위표준,분석각조환자적PE진단솔.결과 입선적126례의사PE환자,진행CTPA검사후진단PE 32례,D-이취체양성、Wells평분양성、이자균위양성적PE발생솔분별위49.1%、41.7%、51.5%,삼조비교차이무통계학의의(P>0.05).D-이취체음성、Wells평분음성、이자균위음성적PE발생솔분별위8.2%、30.0%、2.2%,삼조비교차이유통계학의의(P<0.01).D-이취체검측화Wells평분진단PE적민감성화특이성상사,분별위81.3%、78.1%화71.3%、62.8%;이자음성예측치야상사,분별위91.8%、89.4%;이자균위양성진단PE적민감성위53.3%,특이성위83.0%,음성예측치위83.9%;이자균위음성배제PE적민감성위93.8%,특이성위47.8%,음성예측치위97.9%.결론 D-이취체양성、Wells평분양성화이자균위양성대PE적진단솔상근;D-이취체화Wells평분균위음성시병불능완전배제PE;D-이취체검측결합Wells평분능경준학지예측PE적발병풍험,당이자균위음성시,배제의사PE경가안전유효.