临床小儿外科杂志
臨床小兒外科雜誌
림상소인외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL FEDIATRIC SURGERY
2010年
6期
407-409
,共3页
主动脉弓综合征%主动脉缩窄%畸形/外科学%婴儿
主動脈弓綜閤徵%主動脈縮窄%畸形/外科學%嬰兒
주동맥궁종합정%주동맥축착%기형/외과학%영인
目的 总结8年来56例婴儿主动脉弓阻塞病变的外科治疗经验.方法 2001年5月至2009年6月,本院采取经正中切口一期矫治婴儿主动脉弓阻塞病变56例,其中男32例,女24例;年龄16 d至11个月;体重2.3～7.3 kg;主动脉弓中断A型22例,B型3例;主动脉缩窄31例.合并室间隔缺损(VSD)及动脉导管未闭(PDA)55例,房间隔缺损(ASD)6例,右室双出口(DORV)1例,完全性大动脉转位(TGA)1例.均采取经胸骨正中切口深低温停循环下一期矫治手术,采用降主动脉与主动脉弓端端吻合41例,端侧吻合前壁自体心包片加宽弓成形15例.对合并圆锥部VSD者,为避免远期左室流出道梗阻采用0.4 mm Gore-Tex补片Luciani法修补VSD.结果 围术期死亡2例,病死率3.57%;出现喉返神经损伤2例,跨主动脉弓压差3例,均＜20 mmHg.54例存活患儿随访4个月至8年,生长发育良好,无远期主动脉狭窄及左室流出道梗阻,无神经系统并发症.多普勒超声测定跨修复点压力阶差(1.5±0.7)kPa,较术前(6.7±2.3)kPa,显著降低(t=2.51,P＜0.05).结论 婴儿主动脉弓阻塞合并心内畸形宜早期手术治疗,经胸骨正中切口一期矫治手术安全有效.
目的 總結8年來56例嬰兒主動脈弓阻塞病變的外科治療經驗.方法 2001年5月至2009年6月,本院採取經正中切口一期矯治嬰兒主動脈弓阻塞病變56例,其中男32例,女24例;年齡16 d至11箇月;體重2.3～7.3 kg;主動脈弓中斷A型22例,B型3例;主動脈縮窄31例.閤併室間隔缺損(VSD)及動脈導管未閉(PDA)55例,房間隔缺損(ASD)6例,右室雙齣口(DORV)1例,完全性大動脈轉位(TGA)1例.均採取經胸骨正中切口深低溫停循環下一期矯治手術,採用降主動脈與主動脈弓耑耑吻閤41例,耑側吻閤前壁自體心包片加寬弓成形15例.對閤併圓錐部VSD者,為避免遠期左室流齣道梗阻採用0.4 mm Gore-Tex補片Luciani法脩補VSD.結果 圍術期死亡2例,病死率3.57%;齣現喉返神經損傷2例,跨主動脈弓壓差3例,均＜20 mmHg.54例存活患兒隨訪4箇月至8年,生長髮育良好,無遠期主動脈狹窄及左室流齣道梗阻,無神經繫統併髮癥.多普勒超聲測定跨脩複點壓力階差(1.5±0.7)kPa,較術前(6.7±2.3)kPa,顯著降低(t=2.51,P＜0.05).結論 嬰兒主動脈弓阻塞閤併心內畸形宜早期手術治療,經胸骨正中切口一期矯治手術安全有效.
목적 총결8년래56례영인주동맥궁조새병변적외과치료경험.방법 2001년5월지2009년6월,본원채취경정중절구일기교치영인주동맥궁조새병변56례,기중남32례,녀24례;년령16 d지11개월;체중2.3～7.3 kg;주동맥궁중단A형22례,B형3례;주동맥축착31례.합병실간격결손(VSD)급동맥도관미폐(PDA)55례,방간격결손(ASD)6례,우실쌍출구(DORV)1례,완전성대동맥전위(TGA)1례.균채취경흉골정중절구심저온정순배하일기교치수술,채용강주동맥여주동맥궁단단문합41례,단측문합전벽자체심포편가관궁성형15례.대합병원추부VSD자,위피면원기좌실류출도경조채용0.4 mm Gore-Tex보편Luciani법수보VSD.결과 위술기사망2례,병사솔3.57%;출현후반신경손상2례,과주동맥궁압차3례,균＜20 mmHg.54례존활환인수방4개월지8년,생장발육량호,무원기주동맥협착급좌실류출도경조,무신경계통병발증.다보륵초성측정과수복점압력계차(1.5±0.7)kPa,교술전(6.7±2.3)kPa,현저강저(t=2.51,P＜0.05).결론 영인주동맥궁조새합병심내기형의조기수술치료,경흉골정중절구일기교치수술안전유효.
