卫生职业教育
衛生職業教育
위생직업교육
HEALTH VOCATIONAL EDUCATION
2010年
12期
138-139
,共2页
梁伟之%姚栋%齐峰%李东利%李会军
樑偉之%姚棟%齊峰%李東利%李會軍
량위지%요동%제봉%리동리%리회군
颈椎管狭窄症%全椎板减压%单开门减压%椎管扩大成形术%侧块内固定%椎弓根内固定
頸椎管狹窄癥%全椎闆減壓%單開門減壓%椎管擴大成形術%側塊內固定%椎弓根內固定
경추관협착증%전추판감압%단개문감압%추관확대성형술%측괴내고정%추궁근내고정
目的 探讨颈椎管狭窄症后路全椎板减压侧块内固定与单开门减压椎管扩大成形术术后疗效的比较.方法 术式1:颈椎后路全椎板减压,颈3～6侧块及颈7椎弓根钉棒内固定,关节突关节处造成粗糙面;术式2:根据术前正侧位平片及动力位片结合MRJ、CT片,明确不稳定节段,给予相应节段侧块内固定,椎板行单开门减压,同时行椎管扩大成形术.结果 对58例颈椎管狭窄症后路减压术后患者进行8个月～3年的随访.采用术式1者28例,术后早期出现颈5神经根麻痹者2例,远期术前症状复发出现不全瘫者3例,二次手术行疤痕切除减压术.采用术式2者30例,术后出现颈5神经根麻痹肩外展功能不良者1例,无术前症状复发病例.神经根麻痹最短6周,最长9个月均恢复.结论 颈椎管狭窄症后路减压术后,颈5神经根麻痹与椎管减压程度、脊髓漂移范围是否相关以及发生程度、远期因疤痕致再度出现椎管狭窄情况,2种术式无明显区别,因病例数有限,还需进一步观察.
目的 探討頸椎管狹窄癥後路全椎闆減壓側塊內固定與單開門減壓椎管擴大成形術術後療效的比較.方法 術式1:頸椎後路全椎闆減壓,頸3～6側塊及頸7椎弓根釘棒內固定,關節突關節處造成粗糙麵;術式2:根據術前正側位平片及動力位片結閤MRJ、CT片,明確不穩定節段,給予相應節段側塊內固定,椎闆行單開門減壓,同時行椎管擴大成形術.結果 對58例頸椎管狹窄癥後路減壓術後患者進行8箇月～3年的隨訪.採用術式1者28例,術後早期齣現頸5神經根痳痺者2例,遠期術前癥狀複髮齣現不全癱者3例,二次手術行疤痕切除減壓術.採用術式2者30例,術後齣現頸5神經根痳痺肩外展功能不良者1例,無術前癥狀複髮病例.神經根痳痺最短6週,最長9箇月均恢複.結論 頸椎管狹窄癥後路減壓術後,頸5神經根痳痺與椎管減壓程度、脊髓漂移範圍是否相關以及髮生程度、遠期因疤痕緻再度齣現椎管狹窄情況,2種術式無明顯區彆,因病例數有限,還需進一步觀察.
목적 탐토경추관협착증후로전추판감압측괴내고정여단개문감압추관확대성형술술후료효적비교.방법 술식1:경추후로전추판감압,경3～6측괴급경7추궁근정봉내고정,관절돌관절처조성조조면;술식2:근거술전정측위평편급동력위편결합MRJ、CT편,명학불은정절단,급여상응절단측괴내고정,추판행단개문감압,동시행추관확대성형술.결과 대58례경추관협착증후로감압술후환자진행8개월～3년적수방.채용술식1자28례,술후조기출현경5신경근마비자2례,원기술전증상복발출현불전탄자3례,이차수술행파흔절제감압술.채용술식2자30례,술후출현경5신경근마비견외전공능불량자1례,무술전증상복발병례.신경근마비최단6주,최장9개월균회복.결론 경추관협착증후로감압술후,경5신경근마비여추관감압정도、척수표이범위시부상관이급발생정도、원기인파흔치재도출현추관협착정황,2충술식무명현구별,인병례수유한,환수진일보관찰.
