中华妇产科杂志
中華婦產科雜誌
중화부산과잡지
CHINESE JOUNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
2002年
11期
646-649
,共4页
腹腔镜手术%宫腔镜手术%并发症
腹腔鏡手術%宮腔鏡手術%併髮癥
복강경수술%궁강경수술%병발증
目的探讨妇科内镜手术并发症发生的规律.方法回顾性调查分析上海市9所三级医院和5所二级医院近10年妇科内镜手术(腹腔镜和宫腔镜手术)并发症发生情况.结果 14所医院共进行妇科手术性腹腔镜手术10 263例,并发症155例,发生率1.51%;宫腔镜手术18 306例,并发症16例,发生率为0.09%.腹腔镜手术最常见的并发症是出血性并发症,70例,发生率0.68%,占并发症总数的45.2%(70/155),其他主要并发症为感染性并发症18例、脏器损伤性并发症12例,发生率各为0.18%、0.12%;主要并发症在非经验者中的发生率为有经验者的6倍(P<0.01);从1992～2001年,并发症发生率由7.25%下降至0.90%.宫腔镜手术并发症为子宫穿孔6例,液体超负荷3例,心脑综合征2例,术后出血3例,内脏损伤1例,死亡1例,死亡率0.005%;并发症年发生率为0.04%～0.20%.进行宫腔镜手术不到1 000例医院的并发症发生率为手术超过1 000例医院的16倍(P<0.01). 结论内镜手术并发症发生呈逐年下降趋势.随手术范围的扩大,出血性并发症、脏器损伤性并发症有所增加,并发症的发生与手术者的手术经验有关.要降低妇科内镜手术并发症发生率,应重视适应证的选择、内镜手术的基础操作及手术医师的分级培训.
目的探討婦科內鏡手術併髮癥髮生的規律.方法迴顧性調查分析上海市9所三級醫院和5所二級醫院近10年婦科內鏡手術(腹腔鏡和宮腔鏡手術)併髮癥髮生情況.結果 14所醫院共進行婦科手術性腹腔鏡手術10 263例,併髮癥155例,髮生率1.51%;宮腔鏡手術18 306例,併髮癥16例,髮生率為0.09%.腹腔鏡手術最常見的併髮癥是齣血性併髮癥,70例,髮生率0.68%,佔併髮癥總數的45.2%(70/155),其他主要併髮癥為感染性併髮癥18例、髒器損傷性併髮癥12例,髮生率各為0.18%、0.12%;主要併髮癥在非經驗者中的髮生率為有經驗者的6倍(P<0.01);從1992～2001年,併髮癥髮生率由7.25%下降至0.90%.宮腔鏡手術併髮癥為子宮穿孔6例,液體超負荷3例,心腦綜閤徵2例,術後齣血3例,內髒損傷1例,死亡1例,死亡率0.005%;併髮癥年髮生率為0.04%～0.20%.進行宮腔鏡手術不到1 000例醫院的併髮癥髮生率為手術超過1 000例醫院的16倍(P<0.01). 結論內鏡手術併髮癥髮生呈逐年下降趨勢.隨手術範圍的擴大,齣血性併髮癥、髒器損傷性併髮癥有所增加,併髮癥的髮生與手術者的手術經驗有關.要降低婦科內鏡手術併髮癥髮生率,應重視適應證的選擇、內鏡手術的基礎操作及手術醫師的分級培訓.
목적탐토부과내경수술병발증발생적규률.방법회고성조사분석상해시9소삼급의원화5소이급의원근10년부과내경수술(복강경화궁강경수술)병발증발생정황.결과 14소의원공진행부과수술성복강경수술10 263례,병발증155례,발생솔1.51%;궁강경수술18 306례,병발증16례,발생솔위0.09%.복강경수술최상견적병발증시출혈성병발증,70례,발생솔0.68%,점병발증총수적45.2%(70/155),기타주요병발증위감염성병발증18례、장기손상성병발증12례,발생솔각위0.18%、0.12%;주요병발증재비경험자중적발생솔위유경험자적6배(P<0.01);종1992～2001년,병발증발생솔유7.25%하강지0.90%.궁강경수술병발증위자궁천공6례,액체초부하3례,심뇌종합정2례,술후출혈3례,내장손상1례,사망1례,사망솔0.005%;병발증년발생솔위0.04%～0.20%.진행궁강경수술불도1 000례의원적병발증발생솔위수술초과1 000례의원적16배(P<0.01). 결론내경수술병발증발생정축년하강추세.수수술범위적확대,출혈성병발증、장기손상성병발증유소증가,병발증적발생여수술자적수술경험유관.요강저부과내경수술병발증발생솔,응중시괄응증적선택、내경수술적기출조작급수술의사적분급배훈.
