中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2008年
10期
25-27
,共3页
瑞芬太尼%清醒镇静%血糖%皮质醇%白细胞介素-6
瑞芬太尼%清醒鎮靜%血糖%皮質醇%白細胞介素-6
서분태니%청성진정%혈당%피질순%백세포개소-6
目的 本研究拟评价瑞芬太尼清醒镇静术对血糖、皮质醇、白细胞介素-6的影响.方法 择期ASAII级拟在硬膜外麻醉下行腹部手术的患者40例.随机分为对照组20例(C组)、瑞芬太尼组20例(R组).硬膜外给药30 min后,R组:给予6 μg/(kg·h)瑞芬太尼连续输注,对照组:给予0.3 ml/(kg·h)生理盐水连续输注.输注过程中调整输注速度使患者OAA/S=3分.维持OAA/S评分需要调整药物剂量时,R组以1 μg/(kg·h)增减.术毕停止输注药物,镇静过程中持续鼻导管吸氧.记录于T1(麻醉前)、T2(输注30 min)、T3(药物停止输注后10 min)时点取静脉血测定血糖、皮质醇、白细胞介素-6.用VAS评分法评定患者术中的焦虑分数.结果 患者一般资料无差别.R组瑞芬太尼平均输注速度为(6.4±1.5) μg/(kg·h).IL-6在二组中均有上升趋势,C组在T2、T3时点较T1有显著意义的升高(P＜0.05).皮质醇在C组中的 T2、T3时点较T1显著升高(P＜0.05),血糖在T3时点C组、较T1显著升高(P＜0.05).R组的焦虑分数(VAS)显著低于C组(P＜0.01).结论 在硬膜外麻醉下腹部大手术中,应用瑞芬太尼清醒镇静能有效的降低血糖、皮质醇、白细胞介素-6升高水平,患者焦虑分数低.
目的 本研究擬評價瑞芬太尼清醒鎮靜術對血糖、皮質醇、白細胞介素-6的影響.方法 擇期ASAII級擬在硬膜外痳醉下行腹部手術的患者40例.隨機分為對照組20例(C組)、瑞芬太尼組20例(R組).硬膜外給藥30 min後,R組:給予6 μg/(kg·h)瑞芬太尼連續輸註,對照組:給予0.3 ml/(kg·h)生理鹽水連續輸註.輸註過程中調整輸註速度使患者OAA/S=3分.維持OAA/S評分需要調整藥物劑量時,R組以1 μg/(kg·h)增減.術畢停止輸註藥物,鎮靜過程中持續鼻導管吸氧.記錄于T1(痳醉前)、T2(輸註30 min)、T3(藥物停止輸註後10 min)時點取靜脈血測定血糖、皮質醇、白細胞介素-6.用VAS評分法評定患者術中的焦慮分數.結果 患者一般資料無差彆.R組瑞芬太尼平均輸註速度為(6.4±1.5) μg/(kg·h).IL-6在二組中均有上升趨勢,C組在T2、T3時點較T1有顯著意義的升高(P＜0.05).皮質醇在C組中的 T2、T3時點較T1顯著升高(P＜0.05),血糖在T3時點C組、較T1顯著升高(P＜0.05).R組的焦慮分數(VAS)顯著低于C組(P＜0.01).結論 在硬膜外痳醉下腹部大手術中,應用瑞芬太尼清醒鎮靜能有效的降低血糖、皮質醇、白細胞介素-6升高水平,患者焦慮分數低.
목적 본연구의평개서분태니청성진정술대혈당、피질순、백세포개소-6적영향.방법 택기ASAII급의재경막외마취하행복부수술적환자40례.수궤분위대조조20례(C조)、서분태니조20례(R조).경막외급약30 min후,R조:급여6 μg/(kg·h)서분태니련속수주,대조조:급여0.3 ml/(kg·h)생리염수련속수주.수주과정중조정수주속도사환자OAA/S=3분.유지OAA/S평분수요조정약물제량시,R조이1 μg/(kg·h)증감.술필정지수주약물,진정과정중지속비도관흡양.기록우T1(마취전)、T2(수주30 min)、T3(약물정지수주후10 min)시점취정맥혈측정혈당、피질순、백세포개소-6.용VAS평분법평정환자술중적초필분수.결과 환자일반자료무차별.R조서분태니평균수주속도위(6.4±1.5) μg/(kg·h).IL-6재이조중균유상승추세,C조재T2、T3시점교T1유현저의의적승고(P＜0.05).피질순재C조중적 T2、T3시점교T1현저승고(P＜0.05),혈당재T3시점C조、교T1현저승고(P＜0.05).R조적초필분수(VAS)현저저우C조(P＜0.01).결론 재경막외마취하복부대수술중,응용서분태니청성진정능유효적강저혈당、피질순、백세포개소-6승고수평,환자초필분수저.
