CAJ | 학술논문

目的:探讨急性原发性肠系膜上静脉血栓形成(APSMVT)的临床诊断与治疗.方法:回顾性分析我院1998年至2007年收治的17例APSMVT的临床资料.结果:17例病人(100%)均有持续性渐行加重的腹痛,常见伴随症状有恶心呕吐(82%)、消化道出血(53%)、肠梗阻(53%)、发热(59%)等.11例(65%)腹腔穿刺获血性腹水.17例均行超声检查,1例术前明确诊断;14例CT检查中2例增强扫描后得以确诊,12例平扫可见间接征象.16例行坏死肠段切除手术及抗凝治疗,其中3例首次剖腹探查未见异常,在症状未缓解或加重后再次手术发现肠坏死并行肠切除.2例病人行经皮肝穿刺肠系膜上静脉导管溶栓治疗,1例血栓复发者行肠系膜上动脉导管溶栓后治愈.3例术后因脓毒症死亡.结论:APSMVT术前诊断困难,对不明原因急性剧烈腹痛者应及时怀疑本症,早期发现、早期治疗方能提高本病的治愈效果.病程早期可采用介入溶栓疗法,后期出现肠坏死征象者应及时手术,并予以抗凝治疗.
목적:탐토급성원발성장계막상정맥혈전형성(APSMVT)적림상진단여치료.방법:회고성분석아원1998년지2007년수치적17례APSMVT적림상자료.결과:17례병인(100%)균유지속성점행가중적복통,상견반수증상유악심구토(82%)、소화도출혈(53%)、장경조(53%)、발열(59%)등.11례(65%)복강천자획혈성복수.17례균행초성검사,1례술전명학진단;14례CT검사중2례증강소묘후득이학진,12례평소가견간접정상.16례행배사장단절제수술급항응치료,기중3례수차부복탐사미견이상,재증상미완해혹가중후재차수술발현장배사병행장절제.2례병인행경피간천자장계막상정맥도관용전치료,1례혈전복발자행장계막상동맥도관용전후치유.3례술후인농독증사망.결론:APSMVT술전진단곤난,대불명원인급성극렬복통자응급시부의본증,조기발현、조기치료방능제고본병적치유효과.병정조기가채용개입용전요법,후기출현장배사정상자응급시수술,병여이항응치료.