中国组织工程研究与临床康复
中國組織工程研究與臨床康複
중국조직공정연구여림상강복
JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATIVE TISSUE ENGINEERING RESEARCH
2007年
39期
7993-7995
,共3页
镇痛%疼痛%儿童
鎮痛%疼痛%兒童
진통%동통%인동
目的:探讨儿童围术期镇痛的必要性及椎管阻滞应用的可行性.方法:以"pediatric patient,analgesia,perioperat"为检索词,检索1990-01/2004-12 PubMed数据库关于儿童围术期镇痛的文献,选取随机对照研究设计的文献,对其中14篇进行归纳总结.结果:①疼痛的并发症:儿童围术期的疼痛不但与成人一样影响血流动力学稳定、增加术后并发症和死亡率;还可导致慢性疼痛综合征、注意力不集中、学习能力下降等并发症.②多模式镇痛:疼痛治疗可在形成疼痛的转化、传导、整合、认知4个水平采取措施.复合使用多种作用机制不同的药物可以减少每种药物的用量,减少副作用,取得更好的疗效.采用超前镇痛,在伤害性刺激之前施行疼痛治疗,只有当伤害性刺激完全被阻断时,超前镇痛的优势才能显现出来,而且阻断时效应该比术后急性疼痛时间长.③疼痛的评价:目前临床常用评分方法是NIPS(neonatal injury pain scale)评分系统,包括面部表情、哭吵、呼吸形式、上下肢运动和觉醒状态5个指标.评分越低说明疼痛越轻.④围术期椎管阻滞镇痛治疗:重点介绍硬膜外技术、硬膜外常用药物及剂量、适应证、并发症等.结论:有必要对儿童施行围术期镇痛,椎管阻滞是儿童围术期镇痛一种切实可行的方法.
目的:探討兒童圍術期鎮痛的必要性及椎管阻滯應用的可行性.方法:以"pediatric patient,analgesia,perioperat"為檢索詞,檢索1990-01/2004-12 PubMed數據庫關于兒童圍術期鎮痛的文獻,選取隨機對照研究設計的文獻,對其中14篇進行歸納總結.結果:①疼痛的併髮癥:兒童圍術期的疼痛不但與成人一樣影響血流動力學穩定、增加術後併髮癥和死亡率;還可導緻慢性疼痛綜閤徵、註意力不集中、學習能力下降等併髮癥.②多模式鎮痛:疼痛治療可在形成疼痛的轉化、傳導、整閤、認知4箇水平採取措施.複閤使用多種作用機製不同的藥物可以減少每種藥物的用量,減少副作用,取得更好的療效.採用超前鎮痛,在傷害性刺激之前施行疼痛治療,隻有噹傷害性刺激完全被阻斷時,超前鎮痛的優勢纔能顯現齣來,而且阻斷時效應該比術後急性疼痛時間長.③疼痛的評價:目前臨床常用評分方法是NIPS(neonatal injury pain scale)評分繫統,包括麵部錶情、哭吵、呼吸形式、上下肢運動和覺醒狀態5箇指標.評分越低說明疼痛越輕.④圍術期椎管阻滯鎮痛治療:重點介紹硬膜外技術、硬膜外常用藥物及劑量、適應證、併髮癥等.結論:有必要對兒童施行圍術期鎮痛,椎管阻滯是兒童圍術期鎮痛一種切實可行的方法.
목적:탐토인동위술기진통적필요성급추관조체응용적가행성.방법:이"pediatric patient,analgesia,perioperat"위검색사,검색1990-01/2004-12 PubMed수거고관우인동위술기진통적문헌,선취수궤대조연구설계적문헌,대기중14편진행귀납총결.결과:①동통적병발증:인동위술기적동통불단여성인일양영향혈류동역학은정、증가술후병발증화사망솔;환가도치만성동통종합정、주의력불집중、학습능력하강등병발증.②다모식진통:동통치료가재형성동통적전화、전도、정합、인지4개수평채취조시.복합사용다충작용궤제불동적약물가이감소매충약물적용량,감소부작용,취득경호적료효.채용초전진통,재상해성자격지전시행동통치료,지유당상해성자격완전피조단시,초전진통적우세재능현현출래,이차조단시효응해비술후급성동통시간장.③동통적평개:목전림상상용평분방법시NIPS(neonatal injury pain scale)평분계통,포괄면부표정、곡묘、호흡형식、상하지운동화각성상태5개지표.평분월저설명동통월경.④위술기추관조체진통치료:중점개소경막외기술、경막외상용약물급제량、괄응증、병발증등.결론:유필요대인동시행위술기진통,추관조체시인동위술기진통일충절실가행적방법.
