CAJ | 학술논문

目的研究外源性NO供体--硝酸异山梨酯(消心痛)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴心力衰竭患者心肺功能的短期和长期影响.方法 27例患者随机分为两组,其中14例COPD伴心力衰竭患者分别进行短期和长期试验,静脉滴注消心痛和口服消心痛缓释剂;与同期13例COPD伴心衰患者作对照观察(其中2例失访,被排除).分别测量治疗前后患者血气、血流动力学参数、左右心功能和肺功能指标变化.结果 (1)即刻效应:静滴消心痛后,平均肺动脉压(mPAP)即由(31.57±8.34)mmHg降至(23.00±8.41)mm Hg(P＜0.01),平均主动脉压(PAO)由(86.03±12.86)mm Hg降至(80.69±11.89)mm Hg(P＜0.05),PaO2升高(P＜0.05).(2)短期影响:静滴消心痛1周后,mPAP由(32.74±10.16)mm Hg降至(26.28±9.26)mm Hg(P＜0.01),而体循环压无明显变化;动脉和混合静脉血血氧分压明显改善,左右心功能指标亦明显改善.(3)长期影响:口服消心痛缓释剂1年后,患者mPAP无明显变化,而对照组患者mPAP由(21.64±4.11)mm Hg上升至(23.97±4.47)mm Hg(P＜0.05);随访1年,治疗组肺功能无明显变化,但氧耗量由(203.54±42.09)mL/min降至(179.77±37.15)mL/min(P＜0.01),患者左右心功能指标明显改善,右心形态结构参数亦有改善.结论外源性NO供体对COPD伴心力衰竭患者短期有降低肺动脉压力,改善氧合的作用;长期则有降低耗氧量,改善左右心功能的作用.
목적 연구외원성NO공체--초산이산리지(소심통)대만성조새성폐질병(COPD)반심력쇠갈환자심폐공능적단기화장기영향.방법 27례환자수궤분위량조,기중14례COPD반심력쇠갈환자분별진행단기화장기시험,정맥적주소심통화구복소심통완석제;여동기13례COPD반심쇠환자작대조관찰(기중2례실방,피배제).분별측량치료전후환자혈기、혈류동역학삼수、좌우심공능화폐공능지표변화.결과 (1)즉각효응:정적소심통후,평균폐동맥압(mPAP)즉유(31.57±8.34)mmHg강지(23.00±8.41)mm Hg(P＜0.01),평균주동맥압(PAO)유(86.03±12.86)mm Hg강지(80.69±11.89)mm Hg(P＜0.05),PaO2승고(P＜0.05).(2)단기영향:정적소심통1주후,mPAP유(32.74±10.16)mm Hg강지(26.28±9.26)mm Hg(P＜0.01),이체순배압무명현변화;동맥화혼합정맥혈혈양분압명현개선,좌우심공능지표역명현개선.(3)장기영향:구복소심통완석제1년후,환자mPAP무명현변화,이대조조환자mPAP유(21.64±4.11)mm Hg상승지(23.97±4.47)mm Hg(P＜0.05);수방1년,치료조폐공능무명현변화,단양모량유(203.54±42.09)mL/min강지(179.77±37.15)mL/min(P＜0.01),환자좌우심공능지표명현개선,우심형태결구삼수역유개선.결론 외원성NO공체대COPD반심력쇠갈환자단기유강저폐동맥압력,개선양합적작용;장기칙유강저모양량,개선좌우심공능적작용.