腹腔镜外科杂志
腹腔鏡外科雜誌
복강경외과잡지
JOURNAL OF LAPAROSCOPIC SURGERY
2007年
4期
331-333
,共3页
胡平海%金焰%乔欧%莫一我
鬍平海%金燄%喬歐%莫一我
호평해%금염%교구%막일아
肝硬化%胆囊切除术,腹腔镜%风险
肝硬化%膽囊切除術,腹腔鏡%風險
간경화%담낭절제술,복강경%풍험
目的:总结肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术可能存在的风险.方法:对我院自2000年3月至2006年10月完成的53例肝硬化患者的腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析并对术中遇到的困难进行分类.结果:53例患者均安全完成手术,无一例死亡.1例因胆囊三角出血中转开腹.71.1%的病例有网膜和肝脏与胆囊的广泛粘连,43.3%的病例因肝脏牵引困难而在右上腹增加了戳孔,使用多叶拉钩牵开肝脏.20.3%的病例因胆囊三角暴露困难而采取了逆行胆囊切除术.18.9%的病例因胆囊床剥离困难或肝门、胆囊三角解剖困难而采用了不同类型的胆囊次全切除术.平均手术时间较普通人群延长28min.平均住院时间较普通人群延长1d.结论:肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术存在粘连和新生血管生成、肝脏牵引较为困难、胆囊三角暴露不充分、处理胆囊床风险较高、肝门结构分辨和分离困难等5类问题.但同时也有开腹手术不具备的优势.
目的:總結肝硬化患者行腹腔鏡膽囊切除術可能存在的風險.方法:對我院自2000年3月至2006年10月完成的53例肝硬化患者的腹腔鏡膽囊切除術的臨床資料進行迴顧性分析併對術中遇到的睏難進行分類.結果:53例患者均安全完成手術,無一例死亡.1例因膽囊三角齣血中轉開腹.71.1%的病例有網膜和肝髒與膽囊的廣汎粘連,43.3%的病例因肝髒牽引睏難而在右上腹增加瞭戳孔,使用多葉拉鉤牽開肝髒.20.3%的病例因膽囊三角暴露睏難而採取瞭逆行膽囊切除術.18.9%的病例因膽囊床剝離睏難或肝門、膽囊三角解剖睏難而採用瞭不同類型的膽囊次全切除術.平均手術時間較普通人群延長28min.平均住院時間較普通人群延長1d.結論:肝硬化患者腹腔鏡膽囊切除術存在粘連和新生血管生成、肝髒牽引較為睏難、膽囊三角暴露不充分、處理膽囊床風險較高、肝門結構分辨和分離睏難等5類問題.但同時也有開腹手術不具備的優勢.
목적:총결간경화환자행복강경담낭절제술가능존재적풍험.방법:대아원자2000년3월지2006년10월완성적53례간경화환자적복강경담낭절제술적림상자료진행회고성분석병대술중우도적곤난진행분류.결과:53례환자균안전완성수술,무일례사망.1례인담낭삼각출혈중전개복.71.1%적병례유망막화간장여담낭적엄범점련,43.3%적병례인간장견인곤난이재우상복증가료착공,사용다협랍구견개간장.20.3%적병례인담낭삼각폭로곤난이채취료역행담낭절제술.18.9%적병례인담낭상박리곤난혹간문、담낭삼각해부곤난이채용료불동류형적담낭차전절제술.평균수술시간교보통인군연장28min.평균주원시간교보통인군연장1d.결론:간경화환자복강경담낭절제술존재점련화신생혈관생성、간장견인교위곤난、담낭삼각폭로불충분、처리담낭상풍험교고、간문결구분변화분리곤난등5류문제.단동시야유개복수술불구비적우세.
