CAJ | 학술논문

目的评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的运动心肺功能变化以期发现心血管疾病的潜在危险.方法 30例OSAHS患者均应用多导睡眠监测仪(PSG)进行监测,根据呼吸紊乱指数(AHI)分为轻中度组和重度组.静态肺功能检查:测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV50及FEV25.运动心肺功能测定:行症状限制亚极量渐增运动负荷试验,基础负荷5 W,每分钟递增10 W;保持速度在40～50 r/min之间,以受试者感到极度呼吸困难或极度下肢疲劳或运动时SaO2低于85%时结束运动.运动中监测心电图、血压、SpO2、氧耗量(O2)、每分钟通气量(VE)及无氧阈(AT)测定等.20例单纯打鼾者作为对照组,均接受与OSAHS患者同样静态及运动心肺功能的测定.结果 OSAHS组患者FVC、FEV1、FVC%pred、FEV1%pred、FEF25、FEF50与单纯打鼾组比较有显著性差异(P<0.05).OSAHS组与单纯打鼾组运动心肺功能指标比较:(1)OSAHS组在最大氧耗量、最大运动负荷(Wmax)、无氧阈(AT)及心率均低于单纯打鼾组(P<0.05).(2)OSAHS患者的最大氧脉搏、Wmax及无氧阈与呼吸紊乱指数呈负相关(r分别为-0.610 3、-0.530 1和-0.485 3,P均<0.01),与夜间最低血氧饱和度呈正相关(r分别为0.5218、0.691 2及0.638 6,P均<0.05),与心率呈正相关(r分别为0.584 4、0.601 3及0.413 2,P均<0.05).结论 OSAHS患者心肺功能下降与长期反复发生的夜间低氧血症有关.轻度OSAHS即有心脏功能下降.低氧的时间越长,氧饱和度越低,心肺功能受损越严重.
목적평고조새성수면호흡잠정저통기종합정(OSAHS)환자적운동심폐공능변화이기발현심혈관질병적잠재위험.방법 30례OSAHS환자균응용다도수면감측의(PSG)진행감측,근거호흡문란지수(AHI)분위경중도조화중도조.정태폐공능검사:측정용력폐활량(FVC)、제1초용력호기용적(FEV1)、FEV50급FEV25.운동심폐공능측정:행증상한제아겁량점증운동부하시험,기출부하5 W,매분종체증10 W;보지속도재40～50 r/min지간,이수시자감도겁도호흡곤난혹겁도하지피로혹운동시SaO2저우85%시결속운동.운동중감측심전도、혈압、SpO2、양모량(O2)、매분종통기량(VE)급무양역(AT)측정등.20례단순타한자작위대조조,균접수여OSAHS환자동양정태급운동심폐공능적측정.결과 OSAHS조환자FVC、FEV1、FVC%pred、FEV1%pred、FEF25、FEF50여단순타한조비교유현저성차이(P<0.05).OSAHS조여단순타한조운동심폐공능지표비교:(1)OSAHS조재최대양모량、최대운동부하(Wmax)、무양역(AT)급심솔균저우단순타한조(P<0.05).(2)OSAHS환자적최대양맥박、Wmax급무양역여호흡문란지수정부상관(r분별위-0.610 3、-0.530 1화-0.485 3,P균<0.01),여야간최저혈양포화도정정상관(r분별위0.5218、0.691 2급0.638 6,P균<0.05),여심솔정정상관(r분별위0.584 4、0.601 3급0.413 2,P균<0.05).결론 OSAHS환자심폐공능하강여장기반복발생적야간저양혈증유관.경도OSAHS즉유심장공능하강.저양적시간월장,양포화도월저,심폐공능수손월엄중.