CAJ | 학술논문

目的探讨血清心肌肌钙蛋白(Tn)I/T(cTnI/cTnT)在慢性心力衰竭(心衰)中的意义以及其对心血管疾病发生发展的影响.方法110例临床诊断为慢性心衰患者,根据病因分为高血压、冠心病、扩张型心肌病3组,用化学发光法测定血清cTnI/T水平,用超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)及左心室大小(LVDd、LVDs),同时进行肝、肾功能的常规检测.其中20例患者在临床治疗期间跟踪随访3～6个月,观察心功能的变化与cTnI/T的关系.结果血清cTnI在扩张型心肌病慢性心衰患者中显著高于其他组(P＜0.05),cTnI的阳性率在LVEF 31%～40%段明显增高,与LVEF≤30%、LVEF 41%～50%段比较,差异有显著性(P＜0.05);血清cTnT升高与血肌酐异常者呈显著相关,(r=0.345,P=0.005),而血清cTnI的升高与肌酐的高低无关.随访发现,经治疗后心功能改善的患者,血清cTnI/T显著下降;但是,若疗效不佳,心功能有恶化时,血清cTnI/T较治疗前有所升高,有显著统计学差异.结论扩张型心肌病患者可能存在慢性心肌损伤,其损伤程度在LVEF 30%～41%可能较重;慢性心衰患者肾功能损害对血清cTnT的影响较大,而cTnI不变,因此血清cTnI可作为评判慢性心肌损伤的特异指标.
목적탐토혈청심기기개단백(Tn)I/T(cTnI/cTnT)재만성심력쇠갈(심쇠)중적의의이급기대심혈관질병발생발전적영향.방법110례림상진단위만성심쇠환자,근거병인분위고혈압、관심병、확장형심기병3조,용화학발광법측정혈청cTnI/T수평,용초성심동도측정좌심실사혈분수(LVEF)급좌심실대소(LVDd、LVDs),동시진행간、신공능적상규검측.기중20례환자재림상치료기간근종수방3～6개월,관찰심공능적변화여cTnI/T적관계.결과혈청cTnI재확장형심기병만성심쇠환자중현저고우기타조(P＜0.05),cTnI적양성솔재LVEF 31%～40%단명현증고,여LVEF≤30%、LVEF 41%～50%단비교,차이유현저성(P＜0.05);혈청cTnT승고여혈기항이상자정현저상관,(r=0.345,P=0.005),이혈청cTnI적승고여기항적고저무관.수방발현,경치료후심공능개선적환자,혈청cTnI/T현저하강;단시,약료효불가,심공능유악화시,혈청cTnI/T교치료전유소승고,유현저통계학차이.결론확장형심기병환자가능존재만성심기손상,기손상정도재LVEF 30%～41%가능교중;만성심쇠환자신공능손해대혈청cTnT적영향교대,이cTnI불변,인차혈청cTnI가작위평판만성심기손상적특이지표.