CAJ | 학술논문

目的测算比较正常室壁心肌和梗死心肌的运动速度,评估多普勒组织成像(DTI)对冠心病梗死心肌的诊断价值.方法心肌梗死患者46例,分成前壁梗死组29例和下壁梗死组17例,健康人48例作对照;在心尖左室长轴切面(alax)上测得室壁节段厚度;于心尖四腔心切面(ap4cv)、心尖二腔心切面(ap2cv)、胸骨旁左室长轴切面(pslax)和alax应用DTI,按左室壁16节段,测量各室壁节段心肌运动曲线的速度指标:收缩期峰值运动速度(Sm);舒张早期峰值运动速度(Em):收缩期峰值速度梯度(PVGs):舒张早期峰值速度梯度(PVGe):收缩期跨壁速度梯度(MVGs):舒张早期跨壁速度梯度(MVGe),并分别作组间和组内比较.结果(1)心梗患者内膜下心肌绝大多数节段性的室壁运动速度降低,与对照组存在显著差异(P＜0.01或＜0.05):(2)前壁梗死患者前间隔峰值速度梯度(PVG)与跨壁速度梯度、(MVG)降低,中间段明显降低(P＜0.01或＜0.05),后壁基底段的MVGs显著升高(P＜0.05);前间隔PVG、MVG明显小于后壁(P＜0.0或＜0.05);(3)下壁梗死患者各室壁节段舒张早期峰值速度梯度(PVGe)除后壁基底段外均降低;同水平节段内膜下心肌峰值运动速度(Sm、Em)趋于一致.结论梗死心肌运动速度明显低于正常人心肌和非梗死心肌,运用DTI定量检测心肌运动能够分辨这种运动异常,识别梗死心肌.
목적측산비교정상실벽심기화경사심기적운동속도,평고다보륵조직성상(DTI)대관심병경사심기적진단개치.방법심기경사환자46례,분성전벽경사조29례화하벽경사조17례,건강인48례작대조;재심첨좌실장축절면(alax)상측득실벽절단후도;우심첨사강심절면(ap4cv)、심첨이강심절면(ap2cv)、흉골방좌실장축절면(pslax)화alax응용DTI,안좌실벽16절단,측량각실벽절단심기운동곡선적속도지표:수축기봉치운동속도(Sm);서장조기봉치운동속도(Em):수축기봉치속도제도(PVGs):서장조기봉치속도제도(PVGe):수축기과벽속도제도(MVGs):서장조기과벽속도제도(MVGe),병분별작조간화조내비교.결과(1)심경환자내막하심기절대다수절단성적실벽운동속도강저,여대조조존재현저차이(P＜0.01혹＜0.05):(2)전벽경사환자전간격봉치속도제도(PVG)여과벽속도제도、(MVG)강저,중간단명현강저(P＜0.01혹＜0.05),후벽기저단적MVGs현저승고(P＜0.05);전간격PVG、MVG명현소우후벽(P＜0.0혹＜0.05);(3)하벽경사환자각실벽절단서장조기봉치속도제도(PVGe)제후벽기저단외균강저;동수평절단내막하심기봉치운동속도(Sm、Em)추우일치.결론경사심기운동속도명현저우정상인심기화비경사심기,운용DTI정량검측심기운동능구분변저충운동이상,식별경사심기.