CAJ | 학술논문

目的探讨cTnI(心脏肌钙蛋白I)在乙肝心肌损伤中的应用及心肌损伤的机理.方法序贯收集420例乙肝住院和门诊患者的临床资料并检测cTnI.结果急性、慢性轻度、慢性中度、慢性重度及肝炎后肝硬化cTnI阳性率分别为18.5%(5/22)、11.5%(17/135)、19.5%(17/70)、24.5%(12/49)和16.7%(4/20),总阳性率为15.9%(45/284).慢性轻度与慢性重度进行卡方检验(P＝0.021)有显著差异外,余无显著差异.各型肝炎cTnI值与正常对照组秩和检验P＜0.0001;各型之间比较除慢性重度与慢性轻度、肝炎肝硬化有显著差异(P＝0.001和P＝0.037)外,余无显著差异.其中,159例病人心电图异常率(28.9%)与cTnI阳性率(20.1%)卡方检验无显著差异(P＞0.05),且仅有6例有心慌、心悸表现3.8%(6/159).动态观察36例患者cTnI一个半月表明,81%(17/21)阳性患者转阴,19%阳性患者持续阳性.结论 (1)cTnI阳性与心电图异常表现并不完全一致,cTnI可以作为判断乙肝心肌损伤的敏感和特异性指标.(2)乙肝的心肌损伤多表现为一过性损伤且多为亚临床表现,与临床肝功能指标相关,与病毒复制指标无关,提示免疫损伤为乙肝心肌损伤的主要机制.
목적탐토cTnI(심장기개단백I)재을간심기손상중적응용급심기손상적궤리.방법서관수집420례을간주원화문진환자적림상자료병검측cTnI.결과급성、만성경도、만성중도、만성중도급간염후간경화cTnI양성솔분별위18.5%(5/22)、11.5%(17/135)、19.5%(17/70)、24.5%(12/49)화16.7%(4/20),총양성솔위15.9%(45/284).만성경도여만성중도진행잡방검험(P＝0.021)유현저차이외,여무현저차이.각형간염cTnI치여정상대조조질화검험P＜0.0001;각형지간비교제만성중도여만성경도、간염간경화유현저차이(P＝0.001화P＝0.037)외,여무현저차이.기중,159례병인심전도이상솔(28.9%)여cTnI양성솔(20.1%)잡방검험무현저차이(P＞0.05),차부유6례유심황、심계표현3.8%(6/159).동태관찰36례환자cTnI일개반월표명,81%(17/21)양성환자전음,19%양성환자지속양성.결론 (1)cTnI양성여심전도이상표현병불완전일치,cTnI가이작위판단을간심기손상적민감화특이성지표.(2)을간적심기손상다표현위일과성손상차다위아림상표현,여림상간공능지표상관,여병독복제지표무관,제시면역손상위을간심기손상적주요궤제.