CAJ | 학술논문

目的:研究右房峡部隐匿性拖带在典型心房扑动(房扑)患者射频消融中的意义.方法:对125例行射频消融治疗的典型房扑患者研究.消融前或消融失败后,短阵快速心房刺激诱发房扑,在下腔静脉至三尖瓣环之间的峡部以短于房扑周长10～20ms的周长拖带房扑,观察心房刺激波的形态,并测量起搏后间期.然后线性消融峡部.结果:所有房扑均于峡部呈隐匿性拖带,且起搏后间期等于房扑周长(PPI=FCL).118例患者(94.4%)常规射频消融成功产生了峡部的双向传导阻滞,而7例患者(5.6%)射频消融失败.对该7例患者再次于峡部进行房扑的拖带研究,均显示房扑呈隐匿性拖带,且PPI=FCL.换用冷盐水注导管消融,平均消融4.5±2次后均获成功.表明典型房扑患者常规射频消融不能成功的原因是由于射频消融不能产生足够的组织破坏.结论:峡部隐匿性拖带有助于发现射频消融不能成功的机制,可指导典型房扑患者的射频消融治疗.
목적:연구우방협부은닉성타대재전형심방복동(방복)환자사빈소융중적의의.방법:대125례행사빈소융치료적전형방복환자연구.소융전혹소융실패후,단진쾌속심방자격유발방복,재하강정맥지삼첨판배지간적협부이단우방복주장10～20ms적주장타대방복,관찰심방자격파적형태,병측량기박후간기.연후선성소융협부.결과:소유방복균우협부정은닉성타대,차기박후간기등우방복주장(PPI=FCL).118례환자(94.4%)상규사빈소융성공산생료협부적쌍향전도조체,이7례환자(5.6%)사빈소융실패.대해7례환자재차우협부진행방복적타대연구,균현시방복정은닉성타대,차PPI=FCL.환용랭염수주도관소융,평균소융4.5±2차후균획성공.표명전형방복환자상규사빈소융불능성공적원인시유우사빈소융불능산생족구적조직파배.결론:협부은닉성타대유조우발현사빈소융불능성공적궤제,가지도전형방복환자적사빈소융치료.