CAJ | 학술논문

目的:探讨上腹部手术中三种不同麻醉方法对应激反应的影响.方法:30例择期上腹部手术病人分为三组:静脉复合全麻组(Ⅰ组),静脉吸入复合全麻组(Ⅱ组)、静脉全麻复合硬膜外阻滞(Ⅲ组).测定麻醉前(T0)、手术开始后60min(T1)、手术后24h(T2)、手术后48h(T3)、手术后72h(T4)血清免疫球蛋白(lgG、lgA、lgM)、胰岛素(INS)和血糖(GLU)浓度,同时连续监测SBP、DBP、MAP、HR的变化.结果Ⅰ、Ⅱ组lgG、lgA、lgM浓度显著升高(p<0.01),Ⅲ组lgG、lgA、lgM浓度显著降低(p<0.01),Ⅲ组GLU、INS各个时相与麻醉前相比变化幅度小,且手术后72h基本恢复达到麻醉前水平;GLU浓度变化平稳,变化幅度比Ⅰ组低58个百分点,INS值Ⅰ、Ⅱ组手术后72h仍处在高值上,Ⅱ组是麻醉前的3.6 倍.本组试验组间比较,Ⅲ组静脉全麻复合硬外阻滞组,其lgG、lgA、lgM、INS和GLU的浓度变化明显小于Ⅰ组(p<0.01),三组患者lgG、lgA、lgM、INS和GLU浓度与SBP、DBP、MAP、HR无相关性.结论:静脉全麻复合硬膜外阻滞麻醉方法用于上腹部手术,对血清免疫球蛋白(lgG、lgA、lgM)、胰岛素(INS)和血糖(GLU)浓度的影响最小.控制术中应激反应效果显著,机体恢复较快,明显优于静脉复合全麻和静脉吸入复合全麻方法.
목적:탐토상복부수술중삼충불동마취방법대응격반응적영향.방법:30례택기상복부수술병인분위삼조:정맥복합전마조(Ⅰ조),정맥흡입복합전마조(Ⅱ조)、정맥전마복합경막외조체(Ⅲ조).측정마취전(T0)、수술개시후60min(T1)、수술후24h(T2)、수술후48h(T3)、수술후72h(T4)혈청면역구단백(lgG、lgA、lgM)、이도소(INS)화혈당(GLU)농도,동시련속감측SBP、DBP、MAP、HR적변화.결과Ⅰ、Ⅱ조lgG、lgA、lgM농도현저승고(p<0.01),Ⅲ조lgG、lgA、lgM농도현저강저(p<0.01),Ⅲ조GLU、INS각개시상여마취전상비변화폭도소,차수술후72h기본회복체도마취전수평;GLU농도변화평은,변화폭도비Ⅰ조저58개백분점,INS치Ⅰ、Ⅱ조수술후72h잉처재고치상,Ⅱ조시마취전적3.6 배.본조시험조간비교,Ⅲ조정맥전마복합경외조체조,기lgG、lgA、lgM、INS화GLU적농도변화명현소우Ⅰ조(p<0.01),삼조환자lgG、lgA、lgM、INS화GLU농도여SBP、DBP、MAP、HR무상관성.결론:정맥전마복합경막외조체마취방법용우상복부수술,대혈청면역구단백(lgG、lgA、lgM)、이도소(INS)화혈당(GLU)농도적영향최소.공제술중응격반응효과현저,궤체회복교쾌,명현우우정맥복합전마화정맥흡입복합전마방법.