CAJ | 학술논문

目的:本研究通过对神经外科低血钠病人ADH与ANF放免测定,以及血离子等生化指标的监测,结合补钠实验,进而确定病因,以改进神经外科低钠血症病人的诊断及治疗.方法:随机选100例低血钠症病人,另选30例正常人做为对照组.低钠病人逐日监测血钠、血钾、血BUN、Cre、24h尿钠、红细胞压积、血红蛋白浓度.结果:100例低钠病人中,营养性低钠占86例,抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)占6例,脑耗盐综合征(CSWS)占8例.SIADH组血浆ADH值明显高于对组、营养性低钠组及CSWS组(P＜0.05).CSWS组血浆ANF值明显高于对照组、营养性低钠及SIADH组(P＜0.05).CSWS组的血红蛋白浓度、红细胞压积较SIADH组高(P＜0.05).SIADH组发病时间短于CSWS组(P＜0.05).结论:神经外科低钠血症大部分是由于营养性低钠所致(本文占86%),SIADH占6%,CSWS占8%.SIAHD多见于伤(术)后1周以内,而CSWS多见于1周以后.SIADH以ADH升高为主.CSWS以ANF升高为主,并因其为低血容量性低血钠,故血钾、红细胞压积、血红蛋白浓度出现不同程度上升趋势.
목적:본연구통과대신경외과저혈납병인ADH여ANF방면측정,이급혈리자등생화지표적감측,결합보납실험,진이학정병인,이개진신경외과저납혈증병인적진단급치료.방법:수궤선100례저혈납증병인,령선30례정상인주위대조조.저납병인축일감측혈납、혈갑、혈BUN、Cre、24h뇨납、홍세포압적、혈홍단백농도.결과:100례저납병인중,영양성저납점86례,항이뇨격소불괄당분비종합정(SIADH)점6례,뇌모염종합정(CSWS)점8례.SIADH조혈장ADH치명현고우대조、영양성저납조급CSWS조(P＜0.05).CSWS조혈장ANF치명현고우대조조、영양성저납급SIADH조(P＜0.05).CSWS조적혈홍단백농도、홍세포압적교SIADH조고(P＜0.05).SIADH조발병시간단우CSWS조(P＜0.05).결론:신경외과저납혈증대부분시유우영양성저납소치(본문점86%),SIADH점6%,CSWS점8%.SIAHD다견우상(술)후1주이내,이CSWS다견우1주이후.SIADH이ADH승고위주.CSWS이ANF승고위주,병인기위저혈용량성저혈납,고혈갑、홍세포압적、혈홍단백농도출현불동정도상승추세.