CAJ | 학술논문

背景与目的:经肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolism, TACE) 是治疗肝癌的重要手段之一,术后 TACE能明确降低复发率,但术前 TACE的作用和地位尚有争议.本研究探讨术前 TACE对肝癌术后复发患者综合治疗时免疫功能的影响.方法:收集术前 TACE原发性肝癌患者,用流式细胞仪和 ELISA法分别检测介入前、手术前、复发综合治疗时细胞免疫和体液免疫的动态变化,并与同期直接手术术后复发的综合治疗患者比较.结果:术前 TACE组 CD3+ 、 CD4+ 、 CD56+ 轻度降低,血清 IgM水平轻度上升,与介入前无显著性差别(P >0.05),复发综合治疗时主要表现为 CD8+ 上升和 CD4+ /CD8+ 比例下降 (0.8± 0.3)%,免疫抑制程度较轻.直接手术组 CD3+ 、 CD4+ 、 CD56+ 分别为 (49.0± 9.1)% 、 (19.0± 4.8)% 、 (18.6± 9.9)%,免疫抑制程度较重,手术明显降低患者 CD3+ 、 CD4+ 、 CD19+ 水平.术后病理检查表明术前 TACE组的肿瘤包膜变完整、子灶、癌栓减少,根治切除率高于直接手术组.结论:术前栓塞化疗对原发性肝癌手术患者免疫功能影响不大,可弥补手术不足,明显减轻肝癌切除术后患者细胞免疫和体液免疫抑制,但应掌握适应证 .
배경여목적:경간동맥전새화료(transcatheter arterial chemoembolism, TACE) 시치료간암적중요수단지일,술후 TACE능명학강저복발솔,단술전 TACE적작용화지위상유쟁의.본연구탐토술전 TACE대간암술후복발환자종합치료시면역공능적영향.방법:수집술전 TACE원발성간암환자,용류식세포의화 ELISA법분별검측개입전、수술전、복발종합치료시세포면역화체액면역적동태변화,병여동기직접수술술후복발적종합치료환자비교.결과:술전 TACE조 CD3+ 、 CD4+ 、 CD56+ 경도강저,혈청 IgM수평경도상승,여개입전무현저성차별(P >0.05),복발종합치료시주요표현위 CD8+ 상승화 CD4+ /CD8+ 비례하강 (0.8± 0.3)%,면역억제정도교경.직접수술조 CD3+ 、 CD4+ 、 CD56+ 분별위 (49.0± 9.1)% 、 (19.0± 4.8)% 、 (18.6± 9.9)%,면역억제정도교중,수술명현강저환자 CD3+ 、 CD4+ 、 CD19+ 수평.술후병리검사표명술전 TACE조적종류포막변완정、자조、암전감소,근치절제솔고우직접수술조.결론:술전전새화료대원발성간암수술환자면역공능영향불대,가미보수술불족,명현감경간암절제술후환자세포면역화체액면역억제,단응장악괄응증 .