CAJ | 학술논문

目的:了解乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床与病理特点.方法:对近5年收治的16例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者的临床表现、病理特征、治疗方法及转归等进行综合分析.结果:16例患者中,血清HBV标志物阴性者5例(31.25%),阳性者11例(68.75%);临床表现为肾病综合征12例(75.00%),慢性肾炎综合征4例(25.00%);病理诊断为膜性肾病12例(75.00%),其中10例为非典型膜性肾病(62.50%),轻度系膜增生性肾炎2例(12.50%),IgA肾病1例(6.25%),膜增殖性肾炎1例(6.25%);免疫荧光:免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及补体成分(C3、C1q)全阳性者11例(68.75%),部分阳性者5例(31.25%);肾组织内HBAg:HBsAg阳性者16例(100%),HBsAg +HBcAg阳性者9例(56.25%),HBsAg+HBeAg阳性者4例(25.00%),HBsAg +HBcAg+ HBeAg阳性者2例(12.50%).经中西医结合治疗后,完全缓解1例(6.25%),显著缓解4例(25.00%),部分缓解3例(18.75%),无效8例(50.00%),总缓解率(包括完全缓解、显著缓解及部分缓解)50.00%.结论:血清HBV标志物阳性不是诊断本病的必备条件;乙型肝炎病毒相关性肾炎临床主要表现为肾病综合征;主要病理类型为膜性肾病,特别是非典型膜性肾病最为多见;免疫荧光呈现多种免疫复合物沉积现象;肾组织中以HBsAg沉积最为常见,其次为HBcAg,HBeAg最少;无论乙型肝炎的治疗或继发肾病的治疗均较困难、疗效较差.
목적:료해을형간염병독상관성신염적림상여병리특점.방법:대근5년수치적16례을형간염병독상관성신염환자적림상표현、병리특정、치료방법급전귀등진행종합분석.결과:16례환자중,혈청HBV표지물음성자5례(31.25%),양성자11례(68.75%);림상표현위신병종합정12례(75.00%),만성신염종합정4례(25.00%);병리진단위막성신병12례(75.00%),기중10례위비전형막성신병(62.50%),경도계막증생성신염2례(12.50%),IgA신병1례(6.25%),막증식성신염1례(6.25%);면역형광:면역구단백(IgA、IgG、IgM)급보체성분(C3、C1q)전양성자11례(68.75%),부분양성자5례(31.25%);신조직내HBAg:HBsAg양성자16례(100%),HBsAg +HBcAg양성자9례(56.25%),HBsAg+HBeAg양성자4례(25.00%),HBsAg +HBcAg+ HBeAg양성자2례(12.50%).경중서의결합치료후,완전완해1례(6.25%),현저완해4례(25.00%),부분완해3례(18.75%),무효8례(50.00%),총완해솔(포괄완전완해、현저완해급부분완해)50.00%.결론:혈청HBV표지물양성불시진단본병적필비조건;을형간염병독상관성신염림상주요표현위신병종합정;주요병리류형위막성신병,특별시비전형막성신병최위다견;면역형광정현다충면역복합물침적현상;신조직중이HBsAg침적최위상견,기차위HBcAg,HBeAg최소;무론을형간염적치료혹계발신병적치료균교곤난、료효교차.