中国修复重建外科杂志
中國脩複重建外科雜誌
중국수복중건외과잡지
CHINESE JOURNAL OF REPARATIVE AND RECONSTRUCTIVE SURGERY
2008年
9期
1068-1072
,共5页
姚健%林潇哲%田竑%施伟%焦海山%王晓冬
姚健%林瀟哲%田竑%施偉%焦海山%王曉鼕
요건%림소철%전횡%시위%초해산%왕효동
陈旧性损伤%坐骨神经缺损%自体移植%修复%大鼠
陳舊性損傷%坐骨神經缺損%自體移植%脩複%大鼠
진구성손상%좌골신경결손%자체이식%수복%대서
目的 探讨大鼠陈旧性坐骨神经缺损的修复期限,观察自体神经移植对大鼠陈旧性坐骨神经缺损的修复作用.方法 清洁级SD大鼠36只,随机分为6组,每组6只.切除大鼠左侧部分坐骨神经,制作神经缺损模型.神经损伤后1、3、6个月用对侧自体神经修复神经缺损作为A1、B1、C1组,不予修复作为对照A2、B2、C2组.术后每周观察步态、足趾皮肤及腿部肌肉的变化.第2次术后3个月,进行电生理检查、荧光金(fluoro gold,FG)逆行示踪、腓肠肌Masson染色、再生神经亮绿.变色酸2R-磷钨酸法染色与透射电镜观察.结果 神经损伤后各组大鼠均有足部溃疡、跛行等失神经表现,修复术后2个月,A1、B1组溃疡愈合,跛行改善,其余各组仍有溃疡、跛行.修复术后3个月,A1、B1、C1组的运动神经传导速度分别为(21.84±6.74)、(20.02 ±4.17)、(16.09±8.21)m/s,组间差异无统计学意义(P＞0.05).复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CAMP)波幅分别为(12.68±4.38)、(9.20±3.43)、(1.22±0.39)mV,A1、B1组与C1组比较差异有统计学意义(P＜0.05):A2、B2、C2组未记录到CAMP.FG逆行示踪观察,A1组阳性细胞最多,胞体较大,B1组居中,C1组阳性细胞最少,胞体最小.腓肠肌Masson染色示A1、B1组腓肠肌纤维形态接近正常,G1、A2、B2、C2组肌纤维明显萎缩.A1、B1、C1组肌纤维横截面积为(340.73±118.46)、(299.88±119.75)和(54.33±53.43)μm2,A2、B2、C2组为(78.60±51.38)、(65.62±25.36)和(40.93±28.22)μm2.A1、B1组与C1、A2、B2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).神经形态观察,A1组再生有髓神经纤维数量多,直径粗,髓鞘厚;B1组再生神经纤维的数量和形态与A1组相似;C1组中再生的有髓神经纤维数量少,纤维细,髓鞘薄:A2、B2、C2组则仪见SC及增生的胶原纤维.结论 自体神经移植能不同程度修复缺损1个月和3个月的大鼠坐骨神经,但对缺损6个月的大鼠坐骨神经修复作用不明显.
目的 探討大鼠陳舊性坐骨神經缺損的脩複期限,觀察自體神經移植對大鼠陳舊性坐骨神經缺損的脩複作用.方法 清潔級SD大鼠36隻,隨機分為6組,每組6隻.切除大鼠左側部分坐骨神經,製作神經缺損模型.神經損傷後1、3、6箇月用對側自體神經脩複神經缺損作為A1、B1、C1組,不予脩複作為對照A2、B2、C2組.術後每週觀察步態、足趾皮膚及腿部肌肉的變化.第2次術後3箇月,進行電生理檢查、熒光金(fluoro gold,FG)逆行示蹤、腓腸肌Masson染色、再生神經亮綠.變色痠2R-燐鎢痠法染色與透射電鏡觀察.結果 神經損傷後各組大鼠均有足部潰瘍、跛行等失神經錶現,脩複術後2箇月,A1、B1組潰瘍愈閤,跛行改善,其餘各組仍有潰瘍、跛行.脩複術後3箇月,A1、B1、C1組的運動神經傳導速度分彆為(21.84±6.74)、(20.02 ±4.17)、(16.09±8.21)m/s,組間差異無統計學意義(P＞0.05).複閤肌肉動作電位(compound muscle action potential,CAMP)波幅分彆為(12.68±4.38)、(9.20±3.43)、(1.22±0.39)mV,A1、B1組與C1組比較差異有統計學意義(P＜0.05):A2、B2、C2組未記錄到CAMP.FG逆行示蹤觀察,A1組暘性細胞最多,胞體較大,B1組居中,C1組暘性細胞最少,胞體最小.腓腸肌Masson染色示A1、B1組腓腸肌纖維形態接近正常,G1、A2、B2、C2組肌纖維明顯萎縮.A1、B1、C1組肌纖維橫截麵積為(340.73±118.46)、(299.88±119.75)和(54.33±53.43)μm2,A2、B2、C2組為(78.60±51.38)、(65.62±25.36)和(40.93±28.22)μm2.A1、B1組與C1、A2、B2組比較差異均有統計學意義(P＜0.05).神經形態觀察,A1組再生有髓神經纖維數量多,直徑粗,髓鞘厚;B1組再生神經纖維的數量和形態與A1組相似;C1組中再生的有髓神經纖維數量少,纖維細,髓鞘薄:A2、B2、C2組則儀見SC及增生的膠原纖維.結論 自體神經移植能不同程度脩複缺損1箇月和3箇月的大鼠坐骨神經,但對缺損6箇月的大鼠坐骨神經脩複作用不明顯.
목적 탐토대서진구성좌골신경결손적수복기한,관찰자체신경이식대대서진구성좌골신경결손적수복작용.방법 청길급SD대서36지,수궤분위6조,매조6지.절제대서좌측부분좌골신경,제작신경결손모형.신경손상후1、3、6개월용대측자체신경수복신경결손작위A1、B1、C1조,불여수복작위대조A2、B2、C2조.술후매주관찰보태、족지피부급퇴부기육적변화.제2차술후3개월,진행전생리검사、형광금(fluoro gold,FG)역행시종、비장기Masson염색、재생신경량록.변색산2R-린오산법염색여투사전경관찰.결과 신경손상후각조대서균유족부궤양、파행등실신경표현,수복술후2개월,A1、B1조궤양유합,파행개선,기여각조잉유궤양、파행.수복술후3개월,A1、B1、C1조적운동신경전도속도분별위(21.84±6.74)、(20.02 ±4.17)、(16.09±8.21)m/s,조간차이무통계학의의(P＞0.05).복합기육동작전위(compound muscle action potential,CAMP)파폭분별위(12.68±4.38)、(9.20±3.43)、(1.22±0.39)mV,A1、B1조여C1조비교차이유통계학의의(P＜0.05):A2、B2、C2조미기록도CAMP.FG역행시종관찰,A1조양성세포최다,포체교대,B1조거중,C1조양성세포최소,포체최소.비장기Masson염색시A1、B1조비장기섬유형태접근정상,G1、A2、B2、C2조기섬유명현위축.A1、B1、C1조기섬유횡절면적위(340.73±118.46)、(299.88±119.75)화(54.33±53.43)μm2,A2、B2、C2조위(78.60±51.38)、(65.62±25.36)화(40.93±28.22)μm2.A1、B1조여C1、A2、B2조비교차이균유통계학의의(P＜0.05).신경형태관찰,A1조재생유수신경섬유수량다,직경조,수초후;B1조재생신경섬유적수량화형태여A1조상사;C1조중재생적유수신경섬유수량소,섬유세,수초박:A2、B2、C2조칙의견SC급증생적효원섬유.결론 자체신경이식능불동정도수복결손1개월화3개월적대서좌골신경,단대결손6개월적대서좌골신경수복작용불명현.
