北京医学
北京醫學
북경의학
BEIJING MEDICAL JOURNAL
2009年
10期
596-598
,共3页
王恒林%王卓强%刘秀珍%张斌%王显望%吕宝胜%米卫东
王恆林%王卓彊%劉秀珍%張斌%王顯望%呂寶勝%米衛東
왕항림%왕탁강%류수진%장빈%왕현망%려보성%미위동
乌司他丁%促炎性细胞因子%肺保护作用%肝移植
烏司他丁%促炎性細胞因子%肺保護作用%肝移植
오사타정%촉염성세포인자%폐보호작용%간이식
目的 观察乌司他丁对终末期肝病行肝移植术患者的肺保护作用.并探讨其作用机制.方法 将47例拟行肝移植术者随机分为2组.乌司他丁组(U组)24例.切皮前将乌司他丁10 kU/kg稀释至100 ml生理盐水中持续静脉输注;对照组(C组)23例,以等量生理盐水代替.术中吸人氧浓度为100%,分别于手术前(用药前,T1)、无肝前期(给乌司他丁后30 min,T2)、无肝期(阻断肝血流后30 min,T3)、新肝期(开放肝血流后30 min,T4)及术毕(缝皮后,T5)抽取动脉血做血气分析.连续监测心排出量(CO)、混合静脉氧饱和度(SvO2)、肺血管阻力指数(PVRI),抽取相应时段的肺动脉血测定白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度.结果 U组,13、T4、T5时段PaO2为(351+40)mmHg、(355±38)mmHg、(349±39)mmHg,显著高于对照组这3个时段的(297±39)mmHg、(304±40)mmHg、(302±41)mmHg(P＜0.05).两组CO在无肝期与同组其他时间段相比显著降低,其他参数两组无明显不同;U组IL-6、IL-8和TNF-α在T3、T4、T5时段较对照组显著降低(P＜0.05).结论 乌司他丁能显著改善终末期肝病行肝移植术患者肺功能的氧合,此作用可能与其抑制IL-6、IL-8、TNF-α等促炎性细胞因子的释放有关.
目的 觀察烏司他丁對終末期肝病行肝移植術患者的肺保護作用.併探討其作用機製.方法 將47例擬行肝移植術者隨機分為2組.烏司他丁組(U組)24例.切皮前將烏司他丁10 kU/kg稀釋至100 ml生理鹽水中持續靜脈輸註;對照組(C組)23例,以等量生理鹽水代替.術中吸人氧濃度為100%,分彆于手術前(用藥前,T1)、無肝前期(給烏司他丁後30 min,T2)、無肝期(阻斷肝血流後30 min,T3)、新肝期(開放肝血流後30 min,T4)及術畢(縫皮後,T5)抽取動脈血做血氣分析.連續鑑測心排齣量(CO)、混閤靜脈氧飽和度(SvO2)、肺血管阻力指數(PVRI),抽取相應時段的肺動脈血測定白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)濃度.結果 U組,13、T4、T5時段PaO2為(351+40)mmHg、(355±38)mmHg、(349±39)mmHg,顯著高于對照組這3箇時段的(297±39)mmHg、(304±40)mmHg、(302±41)mmHg(P＜0.05).兩組CO在無肝期與同組其他時間段相比顯著降低,其他參數兩組無明顯不同;U組IL-6、IL-8和TNF-α在T3、T4、T5時段較對照組顯著降低(P＜0.05).結論 烏司他丁能顯著改善終末期肝病行肝移植術患者肺功能的氧閤,此作用可能與其抑製IL-6、IL-8、TNF-α等促炎性細胞因子的釋放有關.
목적 관찰오사타정대종말기간병행간이식술환자적폐보호작용.병탐토기작용궤제.방법 장47례의행간이식술자수궤분위2조.오사타정조(U조)24례.절피전장오사타정10 kU/kg희석지100 ml생리염수중지속정맥수주;대조조(C조)23례,이등량생리염수대체.술중흡인양농도위100%,분별우수술전(용약전,T1)、무간전기(급오사타정후30 min,T2)、무간기(조단간혈류후30 min,T3)、신간기(개방간혈류후30 min,T4)급술필(봉피후,T5)추취동맥혈주혈기분석.련속감측심배출량(CO)、혼합정맥양포화도(SvO2)、폐혈관조력지수(PVRI),추취상응시단적폐동맥혈측정백개소-6(IL-6)、백개소-8(IL-8)급종류배사인자-α(TNF-α)농도.결과 U조,13、T4、T5시단PaO2위(351+40)mmHg、(355±38)mmHg、(349±39)mmHg,현저고우대조조저3개시단적(297±39)mmHg、(304±40)mmHg、(302±41)mmHg(P＜0.05).량조CO재무간기여동조기타시간단상비현저강저,기타삼수량조무명현불동;U조IL-6、IL-8화TNF-α재T3、T4、T5시단교대조조현저강저(P＜0.05).결론 오사타정능현저개선종말기간병행간이식술환자폐공능적양합,차작용가능여기억제IL-6、IL-8、TNF-α등촉염성세포인자적석방유관.
